大规模的养猪场中存在超级细菌早已不是新鲜事了。
(文/Sarah Zhang)根据一篇新近在《美国医学会杂志·内科学》上发表的论文, 住在养猪场和使用猪粪肥的农场附近的人, 更可能感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA-methicillin-resistant Staphylo coccus aureus)——俗称的“超级细菌”。
先前的研究已经表明,畜牧业工人比普通大众更可能携带超级细菌。 但之前并不清楚超级细菌通过牲畜扩散的过程是否危及大众。
这项研究检查了美国宾夕法尼亚州(后文简称宾州)的超级细菌感染病例。在宾州, 养猪场的粪肥常常铺在农田里以便符合该州的粪便处理相关规定。 研究者评估了2005年至2010年间前来宾州盖兴格医疗中心(Geisinger Health System)问 诊的人的电子病历(盖兴格中心部分资助了此项研究)。
小组分析了两种不同类型的超级细菌——1539名社区相关的超级细菌( CA-MRSA)患者和1335名医疗系统相关的超级细菌( HA-MRSA)患者。( 两种类型指的是病人从哪里得到的细菌感染, 也区分了细菌的遗传背景。 但是随着越来越多的病人把细菌带入带出医院, 二者的区分也正在模糊。) 然后研究者检查了患者是否住在养猪场附近、 或者附近有施用猪粪肥的农田。他们发现, 那些暴露在粪肥环境中程度最重的人——住得离农场较近、 农场规模较大、施用粪肥较多——感染CA- MRSA的可能性增加38%,而感染HA- MRSA的可能性增加30%。
研究者还分析了同一医院的200份病人皮肤、血液、痰液样本, 这些样本里的超级细菌菌株在人类里很常见。 研究者没有发现克隆复合体398(CC398)的细菌的痕迹, 这个菌株是牲畜相关的经典菌株, 在很多先前的研究中都能在农场和农场工人身上发现。
然而,我们对美国农场里哪些菌株比较常见还近乎一无所知。 所以,CC398没有出现并不能证明超级细菌没有从牲畜传染到人。“ 我们在爱荷华做过研究,也不总能找到CC398。这不算太惊人。 ”来自爱荷华肯特州立大学的微生物学家塔拉·史密斯(Tara Smith)说,她没有参与此项研究。
许多研究者认为,使用抗生素加快牲畜生长, 这一行为的泛滥导致了超级细菌和其他耐药菌的快速扩散。 这项研究的作者之一,马里兰州巴尔的摩约翰· 霍普金斯大学布伦伯格公共健康学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的环境健康学者乔安·凯西(Joan Casey)说, 他们的研究表明,粪肥促进了耐药性的扩散。
“我们描述的是一个我们认为合理的联系,”她说,“ 但我们还没能描述全过程的每一步环节。”
“这项发现很有趣,很引人思考。” 伊利诺伊州芝加哥大学超级细菌研究中心的首席研究员、 儿科医生罗伯特·道姆( Robert Daum)说。他补充道, 他希望能在不同的地理区域看到类似研究, 还希望能探寻猪粪里的菌株和附近人类感染的菌株是否相同。
凯西正致力于一项后续遗传学研究, 鉴别区域内最常见的超级细菌菌株。