这两天，“牙龈出血”的话题备受瞩目，大家所讨论的都是“治标”的止血成分，那，要如何“治本”呢？有个说法是“补充维生素”，很遗憾，绝大多数牙龈出血不是因为维生素缺乏。那么，根本原因是什么？怎样才能如何有效改善和保持牙齿的健康？下面的六个Q&A里，可能有你想要的答案。
牙口好，吃饭香。图片：4gifs.com
Q1. 牙齿白才健康吗？
回答者 / 医学硕士 神丙
牙齿的颜色说明不了健康状况。
牙齿表面有一层透明的釉质，内层是淡黄色的牙本质，因此正常的牙齿看起来应该是透明中现出淡淡的黄色。每个人牙齿的颜色深浅不一样，是因为每个人牙本质的矿化程度不同。牙本质发育的过程受到各种原因影响，也可能出现黑黄色、白垩色，所谓的四环素牙、氟斑牙就是这样。
清洁、无龋洞、坚固、整齐、牙周健康，比白更重要。
没必要盲目求白。图片：Pixabay
Q2. 刷牙好麻烦，可以用漱口替代吗？
回答者 / 果壳内容总监 Mo
漱口没法去除牙菌斑。
刷牙的主要目的是去除牙菌斑，它们是粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它们的附着比较牢固，要靠机械摩擦——刷牙、洗牙来去除。人的嘴巴本来就是细菌滋生的温床，睡眠中经过一整夜的“孵育”，早起时嘴里的细菌数量会达到最高峰。美国口腔医学会（ADA）建议每日刷牙两次为最佳，睡前一次，早起一次。
不过，如果你刚刚吃完酸性食物，例如橙汁、酸奶、甜点，牙齿上的珐琅质会变软，这时候不宜马上刷牙，否则会伤害到这层保护壳。
Q3. 那饭后到底要不要刷牙？
回答者 / 医学硕士 神丙
前提是掌握正确的刷牙方法。
假如你刷牙很粗暴，牙刷毛又很硬的话，久而久之，也会白白磨损自己的牙釉质，得不偿失。致龋菌最爱的是蔗糖（其余依次是葡萄糖、麦芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇），所以如果你某一餐吃的主要是青菜萝卜之类，不必过多担心龋齿的问题。
Q4. 吃菜会塞牙，可以用牙签吗？
回答者 / 医学硕士 神丙
拿根牙签试试，它伸得进你的牙缝吗？能的话肯定是出问题了。
牙签的正确用途。图片：Pixabay
牙齿之间中部是紧挨的，但牙颈部（就是靠近牙龈、最容易卡食物的地方）有小的空隙，使用牙签的话基本是利用牙龈为支点，撬出卡在缝隙里的东西，这种粗暴的方法很容易压迫和损害牙龈。除非牙齿已经稀疏、牙根已经有些暴露，否则一般人不应该经常使用牙签。
Q5. 刷牙时牙龈出血是为什么？
回答者 / 医学硕士 神丙
牙龈出血，不是缺维生素，多是因为牙龈炎。
长期严重缺乏维生素C确实会导致牙龈出血红肿，但除非一连两三个月都不吃蔬菜水果牛奶等含有维生素C的食物，否则绝大多数牙龈出血都是牙龈炎的表现。
牙周附着逐渐丧失，刺激物增多，牙槽骨被破坏的过程。
牙龈炎是牙龈周围、特别是牙龈沟内的牙菌斑所导致的炎症反应，是最轻微的牙周病。这些未及时清除的牙菌斑会矿化，形成牙结石，不仅使得细菌更容易粘附，还会刺激和压迫牙龈组织，加重炎症反应。
发炎的牙龈颜色变红变深、肿大疏松，很容易出血。如果放任不管，牙龈炎会进一步发展为牙周炎，累及牙槽骨，当骨质缓慢丧失，牙齿就失去了支撑，开始松动，最终导致牙齿脱落。
Q6. 能否请专业牙医给口腔护理建议？
回答者 / 北京大学口腔医院 牙医 许桐楷
首先，每天早晚要正确、充分刷牙。其次，还应该加上牙线、冲牙器的辅助。
基本的，要坚持好好刷牙，但还不够。图片：pxhere
牙齿表面、牙缝、牙龈沟会残留食物残渣、细菌，容易引起龋齿、牙结石、牙周炎，有些缝隙即使刷牙也清洁不到。牙线就是用来清洁这些地方的。但对普通人来说，使用牙线比较难坚持，我和家人都在用冲牙器，也推荐给我的患者。
冲牙器也叫水牙线，利用高压脉冲水流的冲击，来清洁牙刷够不着的食物残渣和牙菌斑。
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