医生点评

王玉玲，上海市第一妇婴保健院副主任医师

如果有什么病，医生能手起刀落，让患者重新做人，这个病非前庭大腺脓肿莫属。

脓肿发生，急性炎症，局部疼痛难忍，前庭大腺这个位置又比较敏感，患者真的是坐立难安，而一刀下去，患者重新做人，医生立地成佛。但为什么要熟了才能切开？

原来，当感染初期，局部组织红肿热痛，少量的脓液在组织间隙中，前庭大腺成了一块蜂窝煤，一刀下去，只有少量的脓液被引流，其他部位得不到治疗。

当脓液逐渐聚集成为一个大脓腔时，组织就软化了，一刀下去，脓液血液汩汩流出，脓腔的压力减轻，瞬间痛感完全消失。如果不切开，脓肿也会破溃，脓液流出，疼痛也会缓解。但切开比自然破溃会更好。

第一，   伤口可以选择在处女膜大小阴唇交界处，不留疤痕，而且造口的位置接近自然前庭大腺的开口位置，可以恢复前庭大腺分泌功能、润滑作用。自然破溃的伤口往往在大阴唇的皮肤上。

第二，   切口可以大一点，有利于脓液引流。而自然破溃的伤口，比较小，不利于引流。充分的引流脓液，感染才会好转。

第三，   切开引流会比自然破溃的时间早1-2天，减少一点痛苦。

让人感觉疼痛的女人的“蛋蛋”是前庭大腺脓肿，还有一种不痛的“蛋蛋”，叫前庭大腺囊肿。

前庭大腺囊肿患者自己没有任何感觉，但体检的时候会发现大阴唇的下方有一个囊肿。

囊肿的形成，也是前庭大腺的开口因为感染等原因堵塞，液体无法分泌，慢慢形成囊肿。因为没有急性感染，所以也没有红、肿、热、痛的症状。

这种情况，如果没有影响性生活，可以不要切开，因为确实比较容易复发。有些患者，带着这样的囊肿几十年相安无事。但如果囊肿变脓肿，那么一定要治疗了。

怎么预防前庭大腺脓肿的发生？

保持局部的清洁。尤其是性生活前后的局部清洁。每天洗澡、每天更换内裤。配偶在同房前也要做好局部的清洁。男性的包皮垢是女性感染的主要原因。如果一方患有阴道炎、尿道炎等要禁止同房。

这是『果壳病人』专栏的第25篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。

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