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慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，也是我国常见的慢性病之一。高血压病、糖尿病、高尿酸血症控制不佳以及肥胖、经常吃药、吃保健品、有肾病家族史、年龄>60岁等都是慢性肾脏病的高危因素。

目前我国慢性肾脏病患病率为10.8%，预计有1.195亿患者。此病起病隐匿，再加上在我国的知晓率并不高，相当一部分患者在就医时已进入尿毒症，所以慢性肾脏病被称为"沉默的杀手"。

慢性肾功能不全尿毒症期是慢性肾脏病发展进程中最严重的阶段，也称为终末期肾病。其发病目前呈现年轻化的趋势，而且最初生病时症状不明显。很多患者因乏力、恶心、呕吐、喘憋等症状就诊时往往已达尿毒症期，需要肾脏替代治疗，如透析或肾移植。

尿毒症有很多并发症，严重者可危及生命，如高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭等，文中作者提到发现自己晚上平躺睡不着，坐起来能缓解，说明当时已经出现了尿毒症严重的并发症：心力衰竭。如果当时不及时行透析治疗，很有可能对生命造成威胁。

因为尿毒症会引起全身各系统的病变，很多人还是谈虎色变，认为患了尿毒症就相当于被判了死刑。但是随着医疗技术的进步，治疗手段也越来越成熟，经过积极治疗后患者的生活质量也随着提高。

文中作者经历了发现疾病、疾病确诊、血液透析、成功肾移植的过程，正如作者所说，这个过程是由混沌未知到见到黎明。作者肾移植术后恢复很好，目前除了需要长期口服抗排异药，其他基本与健康人无异，作者也提到可以做喜欢的瑜伽，可以去旅游，但是从保护移植肾的角度，还是要注意不要剧烈运动，勿过度劳累，同时需要注意慎用肾毒性药物。

大多数尿毒症的患者并不像作者那么幸运，能等到合适的肾源，目前国内肾源来自于亲属供肾及脑死亡患者的供肾。肾源的限制使大部分尿毒症的患者没有肾移植的机会，只能靠长期透析维持。

所以对于慢性肾脏病人来说，早发现早治疗至关重要。鉴于很多患者在尿毒症并发症表现出来之前，没有明显的不适症状，很多人错过了早期诊断的机会，所以定期体检显得尤为重要。另外，浮肿、尿中泡沫增多也是慢性肾脏病的常见表现，当出现这些症状时，一定要及时就医以进一步明确是否存在慢性肾脏病。如果有，要进一步明确是原发性还是继发性肾脏病，并根据不同病因进行积极治疗，很多经过积极治疗后能减缓肾脏病的进展，甚至可以达到临床治愈。

所以定期体检很重要！记住9个字：早发现、早诊断、早治疗！

这是『果壳病人』专栏的第33篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。

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