最近一个丁香园骨科站友
接诊了一个病人
35岁，女，运动强度适中
一次摔跤后发现股骨头粉碎性骨折
一查，骨密度只有同龄人的一半不到
反复询问病史后发现
因为「喝牛奶后腹泻腹胀」
家人判断为「乳糖不耐」
30多年均不吃任何乳制品
更不喝牛奶
……

据统计，
有 75-95% 左右的中国成年人
有一样的困扰
喝了牛奶之后会
腹胀、放屁、腹部痉挛、
腹泻、粪便不成形……

可是！可是……
因为不舒服放弃喝牛奶的人
可能白！忍！了！
喝牛奶不舒服≠乳糖不耐
新西兰农业研究院&奥克兰大学利金斯学院
的学者最近的一项研究
证明了这件事 [1]
他们发现
同样地喝了牛奶

但！是！
「真的」乳糖不耐，不舒服的时间很长
「假性」乳糖不耐，1 小时左右就能消解

辣么，问题来了！
除了「乳糖不耐」
还有什么原因会造成肚子不舒服？

普渡大学营养学教授，
也就是“乳糖不耐之父”Dennis Savaiano
用 40 年的研究，
锚定了一个嫌疑犯：

A1型β-酪蛋白

A1型β-酪蛋白表示不服！
「要证明我就是喝牛奶腹泻的元凶，
拿出证据来！」
有的，
就在刚刚过去的2017年
中国营养学会理事长、
中国疾控中心营养与健康研究所的
杨月欣教授带领团队
（包括复旦大学附属华东医院孙建琴教授、
中山大学公共健康学院蒋卓勤教授
及北京市营养源研究所何梅教授）
开展了一场规模更大的、
多中心随机对照研究[2]

这是一次多中心、双盲、随机、2×2、调查研究
（简单说就是质量很高的研究啦）
受试者不但要给自己的症状打分
还要接受尿半乳糖含量的检测

杨月欣团队的试验结果显示
喝 只含有A2型β-酪蛋白的牛奶之后
腹鸣，肠胃气胀，胃气胀，
腹痛，大便次数和粪硬度
都会比喝普通牛奶明显更轻

所以
又双叒叕一次证实了
Savaiano教授的说法：

这个研究公布以后
医生们是如何看待的呢？

丁香园征集了6000位中国医生观点
其中86%的医生
对只含有A2型β-酪蛋白
的牛奶的效果表示认同！
虽然少数医生认为
目前的研究都存在一定局限
但对实验的严谨表示了认可

当然，要想完全确定A1型β-酪蛋白（以及BCM-7）到底扮演了怎样的角色，还需要更多更严格的科学实验，尤其是证明其生理作用的微观实验。

不过，越来越多的科学家开始关注只含有A2型β-酪蛋白的牛奶所起到的作用（尤其是对不能正常消化牛奶人群的作用），并且对结果保持积极态度。

如果你和文章开头的那位患者一样 ，喝牛奶后容易感到肠胃不舒服，不妨试一试只含有A2型β-酪蛋白的牛奶吧！

作者：丁香园 | 绘制：Sheldon42科学漫画工作室

参考文献：
[1] M. Barnett and et al., Breath and Blood as Biomarkers: Breath Volatile Metabolomics and Plasma Peptidomics to Identify Molecular Markers of Dairy Intolerance and Acute GI Responses to Milk, High-Value Nutrition Conference 2017.
[2] M. He and et al., Effects of cow’s milk beta-casein variants on symptoms of milk intolerance in Chinese adults: a multicentre,randomised controlled study, Nutrition Journal (2017) 16:72.