一直以来，我都觉得打耳洞是珠宝商的“阴谋”。实际上，身体各种部位的穿洞，在几乎所有社会中都是一种普遍的做法，是最古老的身体修饰方式之一，可以追溯到很久远之前。

比如，一个在阿尔卑斯山发现并保存下来的木乃伊（“冰人奥兹”），距今5300年，身体除了61处纹身，还有一对耳洞。

现代人打洞比例也很高。不过大家也都知道，耳洞会发炎。法国一项迄今最大规模的研究（调查了5000人）显示，33.6%打洞的人都会出现各种皮肤问题，而其中感染占44%，同时还有较大机率得接触性皮炎、特应性皮炎、痤疮等。

大耳洞逐渐成为流行趋势丨图虫创意

今天我们就说说身体打洞该注意什么。

打耳洞，一般是打在耳垂上，打在耳软骨上的相对风险较高。常见的方法包括：

• “耳钉枪”穿孔法：首饰摊子上常见，但如果消毒不严，易发生感染，且选择的耳钉必须能与耳钉枪配套。

不少人都挨过这一枪丨图虫创意

• 电/激光穿孔法：用高频电离子/激光光束穿透耳垂。局部会有不同程度的烧灼感，由专业医生操作，相对安全。

• 外科穿孔法：此法在无菌操作下进行，采用穿刺针，也有一次性无菌穿耳器，疼痛感可能较轻。很多人也网购回来自己操作。

一般来说，打耳洞的人都不会去找医生，珠宝店、纹身店、甚至自己网购器械，都可以操作，几乎全世界都没有相应的监管措施和机构。

非医疗的机构的风险主要还是消毒不严，会发生感染性疾病。而且在无证人员手中，技术也不见得有保障，大部分就是网上自学成才，也不了解人体解剖结构和医疗常识。所以全世界范围内，打耳洞的感染率都是居高不下。

耳洞发炎丨图虫创意

人体打洞最常见感染包括皮肤和软组织的感染，如葡萄球菌和链球菌属，当涉及软骨性耳部和鼻腔结构时，假单胞菌感染的发生率更高。

耳缘的软骨很难愈合，因为促进愈合所需的血液供应不足。睡觉时头发靠近耳朵，也容易促进感染。

耳骨打洞更难以愈合丨图虫创意

生殖器打洞的人更容易感染淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。不过唯一欣慰的是，尽管口腔中存在大量细菌，但涉及嘴唇和舌头打洞的感染率较低，也可能跟唾液的抗菌酶有关系。

英国的调查发现，容易出现并发症的穿刺部位：肚脐（40%），耳朵（35%），鼻子（12%），乳头（5%），最常见的是，生殖器感染占就医总数的78%。

大多数皮肤和软组织并发症将类似于局部蜂窝织炎感染或脓肿，如红斑、肿胀、发热、压痛、波动，可能还有化脓性引流。严重的会出现全身症状，如发热、心动过速、精神萎靡等。记得出现状况要及时就医，进行抗感染治疗。

乙肝、丙肝、艾滋病毒或者其他性传播疾病，都可能暴露在受污染的针头或器械中，破伤风、麻风病和肺结核的传播也有报道。

生殖器带环还可能刺破避孕套，增加性传播感染的风险。鼻子部位神经束较多，还可能造成面神经损伤。

戴鼻环的女性丨图虫创意

疤痕和瘢痕疙瘩也会在疤痕体质的人身上产生。这点尤其令人烦恼，耳垂的瘢痕疙瘩也较难恢复如初。

局部轻微感染的保守治疗包括热敷、非处方药或处方外用抗生素，如杆菌肽或莫匹罗星。

口服抗生素，如头孢氨苄或克林霉素，可覆盖链球菌和葡萄球菌。如果存在对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的担忧，则口服甲氧苄啶/磺胺甲恶唑，可提供足够的覆盖范围。感染性耳廓穿孔累及软骨结构，很可能是由假单胞菌引起的，可用氟喹诺酮类环丙沙星治疗。

金黄色葡萄球菌群丨图虫创意

取出穿刺首饰是必要的，通过穿刺放置一个松散的环形缝线，可以在整个感染治疗期间保持穿刺通畅。

耳垂的瘢痕疙瘩比较常见，可能是因为耳垂部位本身就富含胶原蛋白，受刺激后更容易增生，形成瘢痕疙瘩。局部感染也是瘢痕疙瘩的刺激因素，如果发现感染，需要及时治好。

耳洞瘢痕疙瘩治疗可采用外用药物、激素封闭、手术切除和放疗：

外用药物最常用的是糖皮质激素制剂，一般选用强效激素，如卤米松，氟氢松等；其他外用药物有1%他克莫司软膏、硅凝胶贴膜、5%咪喹莫特软膏、维A酸、康瑞保乳膏等。

激素封闭临床上常用为激素类制剂，常用的有得宝松注射液、复方曲安奈德注射液等。

手术治疗适合较大的瘢痕疙瘩，手术后还需要观察增生情况，有时手术刺激也等同于伤口，反而会诱发瘢痕疙瘩。无论是手术刀还是激光切割，其复发率超过45%，因而需要其他方法的有效配合。目前常用的方法有激素局部注射、放射治疗、硅胶膜局部使用和加压疗法。

耳垂瘢痕疙瘩的示意图丨A manual of personal hygiene : proper living upon a physiological basis, Flickr

放射性疗法也有使用的，放射线能抑制成纤维细胞活性，需要很专业的医院处理。

穿耳洞对组织有损伤，为保障起见，无论是否瘢痕体质，都应特别注意不要让伤口感染。

一般在穿耳过后，穿洞部位都会有短暂的红肿，若红肿持续存在，且出现疼痛加重、流脓等，那就是提示感染了。需要及时治疗，并把耳环换成消毒过的医用缝线可以阻止耳洞闭合，并起到引流分泌物的目的。

打了耳洞后，应每天消毒局部皮肤，如酒精、安尔碘、苯扎氯铵等。苯扎氯铵对人体细胞杀伤小，愈合速度比酒精和碘酒会快一些。

不要用什么氯霉素眼药水、红霉素眼膏、金霉素眼膏之类的乱涂。这些抗生素治疗眼部感染合适，皮肤感染耐药率很高，涂了没用还粘腻腻的，反而沾染尘土。

打完耳洞后，耳环选择金、铂等惰性金属和医用钢、塑料圈，可以减少接触性皮炎和过敏的发生，方便伤口早日愈合。

来源：图虫创意

洗脸、洗头时应避免接触污水，睡觉时要避免挤压耳朵。清洁皮肤后可适当轻微旋转耳针，避免耳针与皮肤粘连。耳针和针托不要扣得太紧，否则容易引起组织细胞肿胀，影响愈合。

还有做核磁共振、热玛吉等操作时记得取下来穿的金属环。

最后，隐私部位的穿孔也请不要害羞，出了小毛病，有勇气穿，就不要没勇气看医生。往往隐私部位的穿孔导致的并发症更复杂，比如影响哺乳、尿道破裂、生殖器疤痕、增加性病传播机率等等。

医生见识多了，这点小爱好不足为奇，也不足为怪。

活儿姐

看完耳垂隐隐作痛……

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