手背上的痣不是胎记,是母亲带给我的乙肝印记
当你健康时,可能不会去关心身体,而当你患病时,各类疾病可能都会熟知。愿意听听我的故事吗?
我今年21岁,说来真巧,有一个“好朋友”和我一样大,不差一分一秒。我称呼它为朋友,但人们都叫它乙肝病毒。
高考前的体检,“大三阳”是什么?
说来惭愧,因为出身在医疗防护意识并不高的农村,所以直到高考前,我都不知道它的存在。
隐约记得小时候,我右手背上有红色小点点,并且母亲手上相似的位置也有。我无知且天真地以为那是“胎记”,但后来才知道,红色小点点学名“蜘蛛痣”,常见于肝病患者。
蜘蛛痣与体内雌激素含量的增加有关,健康人也可能出现。肝病患者由于肝脏对雌激素灭活作用降低,引发蜘蛛痣。丨huidziekten.nl
高考前一个月,男友陪我去体检。那时,我才知道自己是乙肝病毒携带者,并且是“大三阳”。血常规和肝功能一切正常,只是病毒含量很高。医生嘱咐我注意休息,不要劳累。
突然得知自己有一位悄无声息的朋友,并且第一次听说大三阳,除了惊讶之外,并不太了解的我没有过多的担心。
和我不同,男友有一位患乙肝的亲戚,所以十分了解它的危害,当我笑嘻嘻地对他说着“没事没事,好好复习”时,完全不会料到几年后的我会因此痛哭一晚上。
它“生气”后,死神会来
上了大学后,接触的知识逐渐增加,我对这位朋友也更加了解。每隔几个月的体检,成为了我脑海中的定时闹钟。
空腹抽血,第二天下午拿结果,当看到一切正常,只是病毒含量在持续增高时,我心中的石头逐渐落下。就在我以为风平浪静的时候,却得知,外祖母得了肝癌。
乙肝检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HbeAg)和乙肝核心抗体(HbcAb)同时阳性,称为“大三阳”。丨图虫创意
我是因为母婴传播感染的乙肝,我的母亲是传染者,我的外祖母也是。外祖母确诊后不到一年,就离开了我们。
从那之后,我对乙肝病毒的敬畏之心只增不减,想方设法地去了解它,查阅文献、听科普视频、看相似患者的治疗过程,并且让母亲定期检查。
俗话说,知己知彼,百战不殆。我感恩于这句话,却也因这句话担忧了半年。
痛哭了一晚上,我瞬间成长
2019年末,大三的我正在努力备战期末考试,通宵自习室成了每天的打卡处。在舍友每晚奋战到凌晨两三点的热情之下,我也加入到了熬夜大队伍中。
备考持续近一周后,身体向我发出了警告:右上腹部隐隐作痛。疼痛并不明显,并且只是偶尔有这种感觉。我和三年前高考时一样,没有过多担心,打算等考试结束后再说。
考试结束后,疼痛的感觉没有再出现过,又被拉去实验室写论文的我忘记了这件事,直到疫情爆发,都没有去医院做过检查。
疫情在家的我又出现了右上腹部隐隐作痛的情况,却无法去医院,只能上网搜索“乙肝右上腹部痛是怎么回事”。一搜吓一跳,“肝硬化”、“肝癌”这些令我畏惧的词扑面而来。
一搜吓一跳,“肝硬化”、“肝癌”这些令我畏惧的词扑面而来。丨Pixabay
从那之后,我的心中一直悬着一块石头,明知要去医院检查,却又不敢面对检查结果。
2020年8月初,学校开学了,我趁着周末去校医院做了检查。腹部B超显示肝脏一切正常,胆囊有泥沙样结石;血液检查显示肝功能和血常规一切正常,但病毒含量持续增加。我将结果拿给医生看,医生说我病毒量太高,需要吃抗病毒的药。
我知道一旦开始吃药,就不能停。虽然病毒量增加了,但其他结果一切正常,于是我没有取药,而是订了第二天去附近城市的高铁,预约了三甲医院的医生,想再咨询一下。
那天晚上我第一次心态“崩”了。去上厕所时,我突然发现小便里有血,第一反应是血尿,以为自己又得了什么病,开始大哭,后来发现只是月经来了。
市里三甲医院的医生告诉我,目前不用吃药,定期检查就可以。胆囊结石最好做手术,但无症状可以先观察,注意饮食。
乙肝病毒携带者需要定期检查。丨Pixabay
我曾听一位医生说,她最大的愿望,也是毕生努力的方向,就是“乙肝无未来”。
大家都说,亲人是自己无法选择的,而我连这个朋友都无法选择,只能任由它和我一起成长,旁观我的喜怒哀乐,品尝我的酸甜苦辣。不过也是它让我更加珍爱生命,更加健康生活。
最后,希望大家不要惧怕和远离我们。乙肝的传播途径只有血液传播、性传播、母婴传播,正常交流、握手、拥抱、同餐桌吃饭都不会传染的。如果可以的话,定期检查,洗牙补牙、纹身、纹眉等可能会流血的操作,去正规医院。
祝愿我们健康平安!
医生点评
王素娜 | 空军军医大学第二附属医院感染科 主治医师
在没有乙肝疫苗的年代,乙肝的母婴传播率非常高,乙肝e抗原(HbeAg)阳性的妈妈把病毒传染给孩子的概率高达90%[1]。本文作者就是这样,考虑是生产前后被母亲传染的。因此,她说这个“朋友”和自己一样大是没错的。
乙型肝炎病毒(HBV)的可恶之处在于,它最擅长“欺软怕硬”,特别喜欢欺负婴幼儿。如果是围生期,也就是生产前后感染乙肝病毒,绝大多数人会变成慢性乙肝病毒感染者,很大概率会一辈子和乙肝病毒相伴。而如果是成年后才感染乙肝病毒,那么95%以上的人都可以轻轻松松战胜它,不会成为慢性乙肝病毒感染者,特意查乙肝五项的时候才能发现乙肝病毒来过的痕迹,比如乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。
由于是母婴传播,所以作者很可能一辈子都是慢性乙肝病毒感染者。但也不必因此有什么心理阴影,因为大多数慢性乙肝病毒感染者即使一辈子不治疗,也不会影响寿命。只是作为个体,我们无法预知自己是幸运的大多数还是不幸的小部分,那么就需要定期复查,监测病情有没有变化。如果发现转氨酶持续升高,或者有肝纤维化甚至肝硬化的表现,就必须抗病毒治疗。另外,即使转氨酶正常,有肝硬化和肝癌家族史的人也要警惕,建议找专科医生评估是否需要抗病毒治疗。
最后,很多乙肝患者都顾虑吃上抗病毒药后就不能停药了,必须长期吃甚至终身吃。但这是没办法的,因为目前还没有很好的乙肝治愈性药物,乙肝病毒无法根除,所以需要长期用药来控制。吃抗病毒药相当于给病毒戴上了紧箍咒,能束缚病毒但不能杀死它,停药就相当于去掉了紧箍咒,病毒可能会很快满血复活。因此,必须天天吃药,紧箍咒不能放松。
我们也期待能尽快研发出彻底治愈乙肝的药物,希望那一天早点到来,愿乙肝无未来。
参考文献
[1] Stevens CE, Beasley RP, Tsui J,et al. Vertical transmission of hepatitis B antigen in Taiwan.N Engl J Med. 1975;292(15):771.
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:艾文儿
编辑:黎小球
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