大口喘气后,我心跳加速,只觉得眼前一黑
一个很普通的周末,我像往常一样出门逛街、吃饭、喝奶茶。没想到这一次,等待我的却是ICU病房。
起因:大概是喝了杯奶茶
如果说不爱吃糖是一个人成熟的标志,那我就是选择了保持童真。作为奶茶的死忠粉,我几乎每周都要喝上一两杯,并且坚决拒绝黄牛和代理的诱惑,追求不管排多长的队也要亲自买到手的快感。
虽然被老爸怼了不下三百回,可我还是不知悔改。出事儿的那个周末,我点了一杯熟悉的奶茶,七分糖,搭配酸酸甜甜的水果。
今日份的奶茶到了 | 图虫创意
只不过这些看似可口的水果,恐怕已然不新鲜了。
肠胃炎:可能不只这么简单
喝了奶茶,又吃了晚饭,发个朋友圈,就美滋滋地睡了。第二天早晨,睡梦中,我感到腹痛难忍,醒来就是一阵酸水往上涌,胃痉挛,头发晕,上吐下泻。
马上打车去了就近的医院,在急诊化验了血象后,医生开了一些肠胃药,就让我回家。我问医生要不要看看有没有食物中毒,医生说食物中毒他们医院鉴定不了。我???
三年前有一次也是吃坏肚子,做了血检和便检才确认是肠胃炎,但这次疼到脑子不转了也没多问,拿着药离开了医院。前脚进了家门,后脚就疼得一屁股坐在地上。思来想去,我又急慌慌地返回医院急诊。
医院的急诊室 | 图虫创意
这次医生给开了点滴,差不多打了一个多小时头孢,可依然不见减轻。肚子越来越疼,我不断大口喘气,整个人都跟着焦虑了起来,于是准备起身去找医生开止疼药。站起来的瞬间,突然感觉双脚不能支撑身体,一下子瘫了下去。
陪我看病的朋友赶紧把我扶到轮椅上,推着我去找医生。结果找不见急诊的医生,过了好一会,来了个接班的医生,看了看我说:“减缓呼吸就没事了。”
我懵懵懂懂地照做了,可没想到,情况已经失去了控制。
晕倒在ICU:全身麻痹的濒死感
就在我返回输液室两三分钟后。四肢渐渐感觉麻木,手掌也扭得跟个鸡爪似的,无法张开。
又过了几分钟,嘴唇四周的皮肤像被一根根针刺着。心跳加速,只觉得眼前一黑,然后就被带到了ICU。
我害怕极了,浑身上下,一动也不能动,仿佛正在经历放慢20倍速的溺水过程。不敢闭眼睛,也不敢睡过去,迷迷糊糊中被抽了五六管血,还被戴上了呼吸面罩。然后又被抬进CT室做了十几分钟的检查:动脉血气分析、血液电解质检查、肾功能检查、肝功能检查、心电图检查…….
眼前一黑,然后就被带到了ICU | 图虫创意
等到清醒过来之后,才知道是因为疼痛紧张过度通气导致的呼吸性碱中毒。看着化验结果,我真的是一脸懵。
既然确诊了病因,那就开始治疗吧。一晚上大袋小袋的输液,在注射完最后一袋“氯化钾”后才算消停。消炎药起作用后,肠胃炎终于也不闹了。
如果说这次哭笑不得的经历教会了我什么,那就是有病就医是对的,但有时候人也得靠自己,平时多学点医学小知识真的很重要。
我想,如果当时我能找个袋子戴在头上,缓慢呼吸,也许事情就不会发展得这么严重。
医生点评
刘韬滔 | 北京医院外科ICU主治医师
生活中最常见的呼吸性碱中毒原因,包括疼痛、紧张、焦虑引起的过度通气。
比如本文作者因为疼痛引起过度通气;有时新闻中也能看到乘客在机舱内因为紧张出现这种情况;在ICU病房,如果医生不熟悉呼吸机的操作,也会因为误操作导致病人出现呼吸性碱中毒。
什么是呼吸性碱中毒?
体内的绝大多数细胞都存活于细胞外液之中。细胞代谢所需氧气的摄取和二氧化碳的排除,都必须通过细胞外液进行。
人体的细胞外液会保持在一个恒定的酸碱范围之内,即pH7.35~7.45,这是保障细胞功能正常运转的前提。
人主要依靠呼吸系统和肾脏来调节体内的酸碱平衡。呼吸系统调节酸碱时,用公式表示就是:H++HCO3-⇌H2CO3⇌H2O+CO2。
不管什么原因引起的呼吸通气量增加,都会导致二氧化碳由血液弥散到肺泡,这样一来呼出的二氧化碳增多,体内的二氧化碳会被过度清除,上述公式就会向右侧移动,血浆中氢离子减少,血液偏碱性。当pH值升高至>7.45时,就会出现呼吸性碱中毒。
细胞外液的酸碱度会影响电解质分布。碱中毒的时候,人体为了代偿,血浆内的钾离子会流向细胞内,导致血液中的钾离子减少,就会出现低钾血症。作者出现的麻木无力就是低钾血症的典型症状。
生活中遇到呼吸性碱中毒怎么办?
1. 舒缓紧张焦虑和疼痛。
2. 用纸袋扣在口鼻处。这样会将呼出的二氧化碳重复吸入,增加吸入的二氧化碳量。二氧化碳增多,上面提到的公式就会向左侧移动,让细胞外液的酸碱度恢复正常。这样简单的操作一般可以在半个小时左右逐渐缓解症状。
另外多说一句,如果保健品厂家宣称自己的产品含有独特的碱性配方,可以改变人体酸性环境提高机体免疫,毫无疑问是骗局。健康人有正常的调节酸碱平衡机制,如果这些口服保健品能够真的改变了人体原本正常的酸碱度,反而会产生伤害。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:小红豆
编辑:木易杨杨
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