昨天，王一博登上时尚杂志《风尚志》中文版封面。官方释出的视频中，王一博在特写镜头下用化妆刷扫喉结，瞬间尽显时尚魅力。他也因此被推上了热搜，网友评论，“这一幕太欲了，这种性感程度的喉结得上保险吧”。

“性感”的喉结，并不是人人都有。但其实，每个人的喉结都很重要。这个男女皆有的解剖结构，是一种肉眼可见的重要体表标志，备受医学界青睐，在医学发展的历史长河中作出了不菲的贡献。

——对！果壳又来强行科普了！

喉结也被称为“亚当的苹果”（Adam's apple）。这个名字来自圣经中的故事：人本没有喉结，人类的始祖亚当不顾神谕，偷吃苹果这种禁果而梗在喉中，于是上帝让人类长出“喉结”作为惩戒，令所有人带上这一特殊的印记。

从医学角度来看，喉结的出现和作用又是另一个故事。这需要从甲状腺上方的甲状软骨说起，这块软骨是保护喉腔的盔甲。在发育的过程中，甲状软骨两侧四边形的软骨板在颈部正中融合、向前突出，由此在中间形成了一个具有一定角度的结构，这就是喉结。

甲状软骨的解剖结构 | 参考文献1

儿童时期，因为甲状软骨还没发育完全，喉结很小且不突出。所以在儿童身上，很难从表面上看到结节样的喉结。

青春期发育过程中，男性的喉结在雄激素作用下变得突出，呈90度角，常被视为男性重要的第二性征之一[1]。

不过，女性同样有甲状软骨，体内也有少量的雄激素，青春期女性的喉结也会向前轻度突出。与此同时，由于雌激素的对抗作用，女性的喉结角度只有120度[1]。这一钝角的属性使得女性喉结呈现出内敛的外观，喉结前方披上筋膜肌肉、脂肪组织制成的外衣之后，女性喉结更是显得“犹抱琵琶半遮面”。

因此，喉结有大小和角度之分，却无“重男轻女”之别。对于女性来说，遗传因素会影响喉结的突出程度，颈前肌肉和脂肪组织减少也会让它看起来更明显，消瘦的女性可能因此让喉结暴露无遗。

此外，当各种原因造成女性体内的雌激素减少或雄激素增多时，女性也可以出现喉结突出等男性化的表现。

例如，我国学者曾经报道，一位16岁女性因左侧肾上腺皮质腺瘤过度分泌雄激素，从8岁开始出现喉结突出、声音低沉、面部痤疮及毛发增生等男性化特征。通过外科手术切除肿瘤后，她的男性化特征明显改善[2]。

值得一提的是，无论男性还是女性，当颈部前侧中间明显变得突出时，还需要注意排除其他原因导致的结节，比如甲状腺结节、甲状腺舌骨囊肿或者皮样囊肿等皮肤肿物（尤其当结节变大的时期并非青春期时）。

“亚当的苹果”在诞生之后本身并无丰功伟绩，然而这种肉眼可见的重要体表标志受到了医学界的青睐，在医学发展的历史长河中作出了不菲的贡献。

其中最为人所称道的是，在进行分秒必争的心肺复苏之前，救助者常以喉结两侧2~3厘米快速定位颈动脉，在这里触摸动脉判断是否还有搏动。

通过喉结定位颈动脉 | ADAM

当异物或炎症造成严重的上呼吸道梗阻时，患者可能需要紧急接受环甲膜切开术或气管切开术，以保证充足的氧气直接经气管进入肺部。这时，喉结也是锚定切开部位的重要雷达。

环甲膜切开术 | statpearls

因此，喉结是一种男性化的特征，却并非男性独有。“亚当的苹果”虽是上帝的惩戒，却可能在发生紧急情况的时候，成为医生救人性命的指引。

[1] Lassus C. Adam's apple removal: A surgical approach[J]. European Journal of Plastic Surgery, 1987, 10(2):73-77.

[2] 谢剑伟, 殷波. 男性化肾上腺肿瘤1例报告[J]. 现代泌尿外科杂志, 2019, v.24(11):99+101.

作者：CHENG KT

编辑：代天医

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