一次手术拔四颗牙还挖掉不明肿物,我肿成了窝瓜
这段“病史”发生在三年多之前,现在回忆起来,那一个月内的酸甜苦辣仍深深印在脑海中。两家医院无法处理的焦虑,一次拔四颗牙的疼痛,意料之外的肿物,一同构成了这次非同寻常的拔智齿经历……
下智齿,你在哪里?
刚上初中的2014年,我两颗上智齿就在牙龈下蠢蠢欲动,到2016年,左右两颗牙先后顶开牙龈长了出来。上网搜索了下,发现如果智齿可以正常萌出就不是必须拔掉。我当时还窃喜,觉得自己嘴两侧的空间足够,可以免受拔智齿之苦。然而一直到2017年我去外省读大学,两颗下智齿都还毫无冒头的迹象。我经常用手指去压一压两侧的牙龈,完全没有上智齿萌出前能摸到下面有一颗牙的感觉。
2017年10月,我左下的第七恒牙经常剧烈疼痛,但牙冠看起来并没有明显龋坏。“牙疼不是病,疼起来真要命”,这颗牙经常整夜疼,导致我有时要靠安眠药和止痛药“双管齐下”才能入睡。
那时的我不知道,第七恒牙正在发出垂死挣扎般的警报,但是我却选择了忽略,想等放假回北京再处理。事后再看,这真是一个错误的决定……
一颗牙还能吃掉另外一颗?两家医院让我另请高明
年初还没放假的时候,我就在私立牙科医院做了预约。就诊时,医生做了简单的检查后让我去拍一张牙片。X光结果出来得很快,但是之后的一切却向着意想不到的方向发展。
医生指着X光片告诉我,造成牙疼的罪魁祸首并不是第七恒牙,而是我“期盼”了很多年的下智齿。我的下智齿一直暗自生长但完全处在“横生”的状态,且上面覆盖的骨头非常厚。最要命的是,它们分别向着两侧的第七恒牙直挺挺地冲了过去,左侧恒牙的一部分牙根已经被吸收了。这种复杂的情况让小小的私立诊所无法处理,医生特意强调让我一定尽快去口腔专科医院拔除。
年前的号非常不好约,我再约到某知名口腔医院的号已经是好几天后了。当时我做好了拔牙的准备,前一天晚上大吃了一顿。第二天拔牙时,医生看到X光片觉得情况比较复杂,让我先做牙CT检查明确一下具体情况。
我将片子给医生,下定决心躺到牙医椅上准备“任人宰割”,医生仔细端详了许久,和助手小声讨论了几句,却拿着片子走了。我看到他去和别的医生商量了一会儿,最后摇着头来找我:“你这个智齿埋得太深了,上面的骨头太厚,而且你看,这牙根被吸收了这么多,应该保不住了。我们这边门诊做不了,你得挂个专家号去试试。”
随着医生手指噼啪一通操作,我又被第二家医院“扫地出门”。带着片子走在北京隆冬的街上,我感觉自己因为这两颗牙,变成了什么“疑难杂症”患者,唉……拔个智齿好难!
触目惊心的牙CT结果丨作者供图
专家会诊,医生给出两个方案
不过也好,因为年前再也约不上号,我赶在治疗之前美美地吃了一顿年夜饭。等到医院复工,我带着CT结果来到了第三家口腔专科医院。这次,我按照医生的建议挂了主任的专家号。
看到我的情况后,牙科主任又叫来一位正畸科的主任,给我来了一波“专家会诊”。在医生看来,我的智齿的确是最困难的类型,二人都认为我的第七恒牙大概保不住了。一番讨论后,两个方案摆在了我的面前。
第一个方案:拔掉受损的恒牙,给智齿做正畸。因为CT显示这颗智齿的质量意外地好,又大又结实,甚至牙和牙根都是我所有牙里面最大的。医生计划先拔掉第七恒牙,再把这颗智齿从骨头下的横生位置慢慢牵引到正位,最后替代我原先第七恒牙的全部功能。如果可以成功牵引出来的话,能够陪我一辈子。
但问题是,这种牵引是复杂、漫长而痛苦的,而且医生认为这种方案大概有七成的成功率,一旦失败,一切都前功尽弃,最后还是需要拔牙植牙。
第二个方案就非常直接了:拔掉恒牙和智齿,植一颗牙,花费在三万左右,但是终究不是自己的牙,可能一辈子要换几次。
选择权被交给了我,经过一番抉择后,我最终选择了相对保守的第二种。另外主任告诉我,虽然我的上智齿正常萌出,但如果上牙没有对应的下牙,它不会在正常的位置停止生长,最后会比别的牙长出一截甚至顶在下牙龈上。况且我的上下智齿都比一般恒牙大一圈,这种可能性会更大,所以两颗上智齿也要一起拔掉。
一次门诊手术拔掉五颗牙
这种情况一般是一次拔一边,给患者留下另外半边吃饭,但这时马上要开学了,我已经来不及分两次拔牙。要是再等到暑假的话,继续疯长的智齿大概能把我右边的第七恒牙吃掉。所以我只能完成一次壮举——一次手术拔掉五颗牙,还没时间住院……
手术排在了三天后,这次是真的要拔了,所以我带着“最后的晚餐”一般的心态饱餐一顿后,驱车前往口腔医院。
主刀还是主任。马上要开始“下刀”的时候,医生问我愿不愿意拔掉智齿后再观察一下恒牙的情况,也许保得住呢?我当时有些犹豫,但还是决定赌一把试试,事后证明这真是非常正确的决定。
随着长长的麻醉针头刺进口腔,拔牙开始了,先右后左。上智齿非常简单,我感觉钳子夹住牙齿后用力摇晃了几下,随着轻微的疼痛,上牙就被夹出了口腔,下面就要对这颗让我被两家医院“扫地出门”的下牙动手了。
其实我在来之前已经上网看了相关视频,对于即将进行的操作都算略知一二。因为有麻药的作用,磨骨的过程除了些许震动真的没什么痛感,但完全没有想到的是,医生接下来拿出了锤子和凿子!我以为会像视频里那样,用一个薄薄的器具像餐刀切黄油一般,轻轻松松把智齿切成几块取出来,谁知道现实中居然如此“暴力”。
弄碎牙齿的过程让我感受到了剧烈的不适,锤子每次打上去都带来尖锐而弥散的疼痛,从下巴扩散到太阳穴和颈部,让我一度怀疑麻药的作用。所幸,我很快明显感觉到牙“叭叭”地裂成了几块,然后碎块被逐一夹出了口腔。
但是到了牙根部分,又来了新的折磨,我能感觉到钳子夹住那一部分牙用力摇晃,疼痛又上了一个新的等级。我的手紧紧地钳着扶手,额头上冷汗直冒,如果刚才是能感到牙裂开,那现在就是我要“裂开”了。我努力地靠憋气抵抗这强烈的疼痛,于是每夹出一块之后,总免不得大喘一口气。可我嘴里塞满了棉花,很容易被吸进气管去,于是医生一次次提醒我一定只能用鼻子呼吸。
右边总算解决了,继续转战左边,大概流程和疼痛等级没有什么大的区别,但是最后我得到了一个好消息——左侧第七恒牙牙根的情况看上去比片子上要好,虽然有肉眼可见的损伤,但也许可以保留。在征求了我的意见后,这颗牙被留了下来,没有按照计划一起拔掉。
当时医生说这颗牙需要定期复查,很可能之后会出现严重疼痛或者感觉牙体不稳固,这种情况下还是要来医院做根管治疗或者直接拔掉。但是直到三年多之后的今天,它还稳稳当当地在我嘴里执行自己的任务,两次X光检查也显示牙的情况没有进一步恶化,这一点我算是非常幸运。如果当时再晚几周处理,结果可能就完全不一样。
还是得说专家技术高超,从开始拔牙到结束不过四十多分钟,下面就是比较简单的缝合了,然而我不知道的是,埋藏的炸弹已经在此时显露冰山一角……
拔掉智齿,后面这个肿物是什么?
就在主任准备缝合的时候,他一直笑盈盈的脸庞突然严肃了起来,随后我的父母都挤到了床前。因为左上方的智齿被拔掉后,医生突然在它的后面发现了一个肿物!之前有智齿挡着,这个肿物一直没有显现出来。他赶紧暂停缝合,把肿物和周边的一圈组织整个挖下来,送病理检验。
当时在医生看来,这个东西非常像“粘液表皮样癌”。他一边缝合一边讲后续的方案,如果送检病理是恶性的话,我肯定要休学回京治疗,保守估计需要切除半侧口腔组织,牙也全部要拔掉,还要摘除神经和放化疗。我听后完全慌掉了,缝合的时候本来有点小疼,但满脑子都是这个肿物让我忽略了疼痛。
回家后老妈再也忍不住,和外婆抱在一起哭。当时老爹不和我们住在一起,他打来电话跟我说:“家里现在有四口人——你、外公外婆和老妈,外公已经老了,你是家里唯一的青壮年男性。虽然你是当事人,东西长在你嘴里,但是你不能被击垮,一定得撑住,站得直直的把家撑起来!”
从小到大老爹给了我无数的教育,但真的没有哪次像这几句话一样给我力量,当时不到19岁的我一下子感受到了责任感,按照现在的话,就是“支棱起来了”。事已至此,再怎么恐惧也没有用,只能兵来将挡水来土掩,安心等待最后的“宣判”。
说好的拔牙瘦脸呢???
从医院回来,嘴里就算有棉垫,伤口还是在渗血,麻药的效力逐渐衰弱,五处伤口的疼痛逐渐变得火烧火燎,我吃了些止痛药,但是作用不大,只能尝试看电影分散注意力。到了晚上,脸的肿胀逐渐加剧,本来下巴很窄的我逐渐肿成了标准的国字脸。
之后的几天,脸肿得越来越厉害,到了第三天基本上变成了植物大战僵尸里面的窝瓜,而且脸疼得无法触碰,还热辣辣地发烫,只能拿冰袋轻轻靠上。下颌关节也几乎被锁死,吐出几个字都非常艰难。同时伤口处的肿胀也很厉害,不断流出液体,上下牙龈肿得挤在了一起,嘴已然合不上了。
说好的拔牙瘦脸呢?
为了不让家里人担心,我强忍着说不疼,就没去医院看。等好转之后听医生说,当时肿成那样不太正常,可能是因为创口又多又深,还额外挖掉了一大块组织,发生了严重的炎症反应。应该去医院进行治疗,就算不住院也至少得在门诊输一些药物,那样至少不会这么难受,硬扛着不是最佳选择。
拔牙之前、拔牙后当天晚上、第三天与窝瓜丨作者供图
幸运的良性,我狠狠拍了扶手几巴掌
三天后,我怀着忐忑的心情来到病理科取结果。看到递出报告的医生脸上有笑容,我意识到,自己真的成了那幸运的少数。
送检的样本中没有明显的恶性指标,肿物被定性为粘液囊肿。当时我积压的情绪一下子得到了释放,但是脸肿得像个冬瓜,我想喊也喊不出来,只能走到楼梯间狠狠对扶手拍了几巴掌,震得上下几层扶手一起发出嗡嗡的声音。我抬头看着折返而上的楼梯,脑海中全是“活着真好!”
但是自那之后,那个小肿物一直骚扰着我。在之后的三年多中,大约每隔两三个月,之前的位置上就会萌生出小葡萄珠一样的肿物,基本上都是一颗,偶尔会有一大一小两颗。大多数时候我不去管它,过一段再看就不在了;但有的时候它长得太大,我不得不在校医院挂个号,让医生刺破囊肿放出里面的液体。但这样更多地是治标不治本,医生给出的建议是直接做手术摘掉那一块腺体,我现在正在考虑这个方案。
“贵过千金”的病理结果丨作者供图
医生称赞我“是条汉子”
口内和脸上的肿胀在四五天后开始缓解,到了第六天,我终于告别了每日喝粥挨饿的日子,第一次吃到了正经的“饭”。嚼着灌汤包,我第一次感觉到有牙可用是多么美好而值得珍惜的一件事!
十四天后,我在南京一家口腔医院拆了线。那家口腔医院的医生看到片子,得知我在下智齿如此复杂的情况下一口气拔掉四颗牙,并且没住院也没输液的“事迹”,表达了极度的难以置信和钦佩,称赞我“是条汉子”。
到现在,除去偶尔要处理粘液囊肿,每年拍个牙片看第七恒牙的情况之外,这次一波三折的拔牙经历似乎已经远去了。
在最后,我也想用自身的教训提醒大家——智齿没长出来的话,一定要去医院检查是不是发生了和我一样的阻生状况,不要觉得庆幸甚至怀疑自己压根就没有智齿。因为在你放任不管的时候,它很可能正在深深的骨头下对旁边的牙齿蠢蠢欲动,酝酿着一场血雨腥风……
智!齿!早!检!查!
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
另一个TA也有类似的经历,请点击这里了解TA的故事和医生点评。
作者:东跑起降
编辑:Dr.Shang
这里是果壳病人,专注讲述健康故事。
如果你有得病、看病的体验要分享,或者想讲讲自己经历的健康相关趣事,欢迎投稿至health@guokr.com
本文来自果壳病人(ID:health_guokr),未经授权不得转载,如有需要请联系health@guokr.com