喉咙里长了一串小水泡，体温飙到40.2°C
五月某个周一的早上，我接到了来自大女儿幼儿园的电话：“嘟嘟妈妈，嘟嘟一直说很困，整个人都没有精神，我们刚刚给她量了一下体温是37.8℃，麻烦你把嘟嘟接回家吧。”
这个点，正是我沉迷工作水深火热无法自拔之时，转手给队友打了一个电话，叮嘱他把女儿接回家先观察一下，心里犯起了嘀咕：这妞早上去的时候明明还生龙活虎，拽着我的辫子和我吵架呢。
体温飙升到40.2°C
上午的工作暂告一段落，我匆匆在单位扒拉了口中饭，一脚油门就回了家。以前嘟总会特别懂事地过来给我递上一双拖鞋，说“妈妈你回来啦”，然后转头嬉皮笑脸地坐上沙发专心吃自己的零食。
今天，没了这样的待遇。嘟可怜巴巴地躺在床上，头上贴着巴掌大的冷敷凝胶，本来就不大的脸显得更小了。我换了衣服坐在她的床边，“妈妈你回来啦”还是这么一句，但是声音明显没什么力气。看着她烧得通红的小脸，我的眼泪不由自主就往下掉。我问她哪里难受，嘟摸了摸自己的小脖子，耳温枪给嘟叮了一下，体温39.2°C。“没关系的宝宝，我们喝点退烧药吧。”我给嘟倒了5毫升的布洛芬，嘟最喜欢这种甜甜的药水了。
昏昏沉沉被搬砖支配的我，一个下午只能从父母的微信中得知嘟的情况：没有吃中饭、没有喝水，对平时最爱的汪汪队和小鱼饼干都没有了兴趣。等我晚上下班回家，嘟还是我中午离开时的模样：裹着被子，蜷缩成一团，用更轻更无力的声音和我说，“妈妈你回来啦”。我给嘟掖了掖被角，量了下耳温：40.2°C。看着耳温枪深红的颜色，我整个人都蒙了。
我开始逐一排除发烧的可能原因：普通感冒吗？不像，虽然嘟之前一段时间是有咳嗽、流鼻涕，可是经过一个礼拜的时间，已经好得差不多了。小儿急疹吗？也不像，嘟已经三周岁半了，按理说已经过了最高发的年龄段，况且嘟之前似乎已经得过了。我回忆起中午队友讲述的细节，他说去幼儿园接孩子的时候，还有另外两个小朋友和嘟是类似的情况：突然发烧，也被家长接回去了。
凭直觉，第一时间隔离了妹妹
我的直觉告诉我，嘟可能在幼儿园感染了某种病毒。我当机立断，妹妹暂时不回家了，这几天住奶奶家。回过头看，我真应该庆幸自己当时所做的这个决定。
我摸了摸嘟烧得滚烫的小脸，又喂了她5毫升布洛芬。这时距离嘟第一次喝退烧药的时间，已经6个小时了。嘟也用她火烫的手摸了摸我的脸，呆呆地看着我，表情空洞。“嘟嘟，妈妈不是和你讲过牙虫子的故事吗？牙虫子是在牙齿里面的，现在你的身体里就有和牙虫子一样的小怪兽，就是因为它们，所以你喉咙痛，发烧不舒服。你要多喝水，努力地把这些小怪兽打跑，你不要怕，妈妈和你一起打怪兽。”
我拉过嘟的小手，仔细上下翻看了一遍，没有红点，没有异样，也不像手足口病。“好的，妈妈，你陪着我。”嘟翻了个身，我碰到了她的背，瘦小的、滚烫的，没有一点出汗的迹象，完全是干烧。一夜无眠......
早上醒来，嘟还是39℃多，我妈急着催我带嘟去医院看看，可我总觉得自己错过了什么细节，况且生病时间还不算太长，血液指标不一定能反映什么问题。“你的心可真狠”，我妈抛下这么句话。
生嘟的是我，天下哪有不心疼自己娃的妈。我就想再等等看，毕竟，每一次发烧也是嘟成长路上的打怪过程，就是在这样一次次的打怪升级中，嘟的免疫系统才会一点点建立，一步步走向成熟。
喉咙里长了一串串水泡
等到第二天傍晚我下班回家的时候，嘟还是38.6℃的高烧，我妈已经在心里把我咒骂了千遍万遍，言语已经从“你带嘟去医院看看”发展到“我就没见过比你还狠心的妈”，再不行就苦苦相逼“你不带她去看病我带她去”。我内心开始动摇，捋了捋嘟的头发，还是没有出汗，轻声问她：“嘟嘟，你哪里不舒服啊？”嘟指了指自己的喉咙：“这里还是痛。”
家里没有压舌板，我拿来嘟的小筷子，打起手电筒，“妈妈给你看一下，就和医生给你看病一样，乖”。嘟很配合地张开自己的嘴巴。不用压到很低，我都能看到嘟喉咙两边起了一串串的水泡，像小葡萄一样，水泡是淡淡的粉色，但周围是那种布满了血丝的红肿。
我的心顿时“咯噔”一下，回想起自己小时候被扁桃体三不五时发炎、化脓、挂水折腾的噩梦般经历，即刻愁云惨淡。
嘟嘟生病第二天，在喉咙里出现的小水泡丨作者供图
收拾起嘟的医保卡，我一脚油门就飞到了当地的人民医院。嘟还在发烧，自然去的是发热门诊：核酸检测、血常规检查。我根据自己三十多年的人生经历觉得嘟肯定逃不过挂水的命运，甚至想好了到时候的朋友圈应该这样发：嘟生的第一瓶盐水，顺道配一张很惨淡的戳着吊针的小手的图片。
30分钟后血常规的报告出来了，我没来得及看就直接拿给了医生。
血液检查报告丨作者供图
医生轻描淡写地来了一句：配点药吃吃吧。什么？这种发烧38.6℃，喉咙起泡又充血的娃你说就配点药吃吃？
“医生，她喉咙痛啊”，我又强调了一遍，感觉简直不可思议。“是啊，疱疹性咽峡炎喉咙当然会痛啊。看血常规也不是特别严重，你再回家等等看，说不定明天就好起来了”，医生头也不抬地在病历本上龙飞凤舞，“对了，顺道给你提个醒，最近幼儿园不要去了，在家多休息几天，这个病传染性很强，小朋友之间容易传染”。
传染性强，班上孩子只剩6个
自嘟病倒以后，我开始格外关注班级里小朋友的身体状况。据我了解，当时和嘟一起被通知回家的两个小朋友也出现了一样的症状，同班其他孩子也有相似的情况，有的已经在医院治疗。从班级群里得知，去幼儿园上课的孩子最少的时候只剩下6个......
我开始无比佩服自己的英明决定，幸亏将嘟和妹妹隔离得早，不然妹妹肯定在姐姐相同的道路上前赴后继。
从医院回家的当天晚上，嘟就开始出汗，体温也逐渐地从38℃慢慢回归正常，我知道，磨人的这两天总算快要过去了。
医生点评
杜娟 | 济南市中心医院儿科 主治医师
疱疹性咽峡炎是小儿时期常见的感染性疾病，好发于六岁以下的儿童，主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，发热一般是中低度发热，也可表现为高热。部分患儿的咽痛明显，可影响进食，咽峡部可见灰白色疱疹，周围有红晕，1~2天可破溃成溃疡，仅少数患儿临床表现比较重，类似于重症手足口的表现（如下图）。
重症手足口的症状丨Pixabay
引起疱疹性咽峡炎的病原体主要是肠道病毒，因肠道病毒适合在湿热环境下生存，所以疱疹性咽峡炎好发在春夏两季。同时疱疹性性咽峡炎和手足口病像姐妹一样，从病原学到临床表现等多个方面具有相似之处，所以初期出现发热和咽痛时，也要观察手、足、臀部皮疹情况，注意有没有患手足口病的可能。
肠道病毒主要通过胃肠道、呼吸道传播或者直接、间接接触传播，所以在集体机构特别是幼儿园易于传播。虽然我国没有将疱疹性咽峡炎列入法定传染病，但是患儿最好居家隔离2周，避免造成爆发流行。
如何让肠道病毒远离各位小朋友呢？肠道病毒一般不耐高温，煮沸可立即死亡，另外肠道病毒对干燥和紫外线较敏感，紫外线照射0.5~1小时，病毒也可死亡，所以大家除了平时要养成勤洗手、避免共用杯具及餐具的好习惯外，必要时可以进行煮沸或者紫外线消毒。
孩子得了疱疹性咽峡炎，家长们也不要慌张，最好带患儿到医院听从专业医生的指导和治疗。根据2016年《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》建议：儿童一般情况良好、病因不明的急性发热，12小时之后的血常规检查更能提供有效的诊断信息。
所以家长们遇到类似情况，如果孩子一般情况良好，可考虑先服用布洛芬混悬液（一般5~10毫克/千克体重，至少间隔4小时，24小时不超过4次），观察12小时，如无明显好转即就诊。
疱疹性咽峡炎的治疗主要是对症处理，同时家长注意让患儿多休息，清淡饮食，避免酸、辣、烫等刺激性饮食，做好居家隔离，避免交叉感染，观察病情变化，如果出现高热不退，精神差、嗜睡、面色苍白等情况，要及时就医。如果恢复得比较顺利，一般一周左右症状就会基本消失。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：龙昕
编辑：Vickey. doc
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