医生说:你这辈子躲不过这一刀
1. 我以后还能吃XXX么?
2. 我多久后才能开始吃?
3. 啊,我还有XXX没来得及吃啊!
这个病就是胆源性急性胰腺炎。我因为这个病前后三次在医院输液治疗,估计得输够了100升,最后把胆囊摘除才算完。
一整个胆结石,快充满胆囊了
我这病得从人生第一次照腹部B超开始说起,那会儿毕业体检,医生说:“你这么年轻怎么这么大一个胆结石啊,是一个整的哎,都快充满胆囊啦!” 我后来又去了几家医院问诊,一个大夫说可能是小时候蛔虫跑进胆囊了,另一个大夫说这很难说咋形成的,但医生们统一答复道:
1. 既然截至目前还没疼过,就不必管它,喝啥排石汤化石药都没用的,那些对你这大石头没用,甭瞎喝。
2. 你这辈子躲不过这一刀,摘除胆囊的一刀。
好吧,遵医嘱,我继续吃喝,而且特别喜欢吃肉,后来把自己培养得还能吃辣,就这样过去了十几年。作为一个胆结石患者,偶尔吃多了,我会胃部疼,且多发于夜里12点~2点。
但是出来吃,早晚要还的。人到中年,这一刀来之前,先差点儿要了我的命。
是胰腺炎啊,我疼得走不动道
那是个冬天,犯病那几天吃过的东西我至今都记得。中午毛肚火锅,晚上烤串,第二天中午麻辣烫,然后我就觉得胃部隐隐难受。那会儿不知道胆囊已经发炎,胰腺也在开始发炎,我以为是肠胃消化不良,在家自己吃药治。
去医院的那天中午我还吃了牛肉面,下午就疼得真的忍不了了,于是去了医院急诊,挂的还是内科(肝胆胰腺应该是外科)。但是内科大夫很有经验,让我先去化验肝功、验尿,同时照CT。化验前,大夫就嘱咐,现在开始禁食禁水。化验结果一出来就确诊了,是胰腺炎。
化验结果一出来就确诊了,是胰腺炎。丨Pxhere
要立刻住院,但是这个医院床位满了,我说我回家吧,明天再来。大夫说,这个病是会要命的,你别不当回事啊,赶紧联系附近医院,必须今晚就住院。她说话的功夫,我的确肚子疼得走不动道,大夫给开了止疼针,打完后,我也疼得直哆嗦。
我知道事态的确严重了。朋友赶紧电话联系附近医院,要开车送我过去。按大夫建议,我应该坐120过去,听说那个医院就在2公里外,她才答应朋友把我接走,我现在想想还是很感谢这位大夫的。
胃管插了3次才成功
进门就住院,各种点滴打上。大夫说,我此时不仅胆囊炎、胰腺炎,还已经扩展到腹腔炎症,必须插胃管导出积液。
这可难为死护士和我了。胃管是从鼻子插入的,管子到嗓子眼的时候,护士叫着:“吞咽吞咽!咽下去就好了!” 可它刚接触到嗓子眼,我就立刻犯恶心把管子从嘴里吐出来了,鼻涕眼泪也流下来了。
护士二话不说,嗖的一下把管子扥( dèn)出去,擦了擦:“来,你冷静一下,我们再来。”
第二次,插管又失败了,我自己把管子拔出来的,还把护士给打了。不是存心的,就是不由自主闭眼瞎拨楞,打着她了。
我此时不仅胆囊炎、胰腺炎,还已经扩展到腹腔炎症,必须插胃管导出腹腔积液。丨图虫创意
护士妹子说:“来第三次啊,姐,你一定要坚强,要配合我啊,你不能让我今儿这个夜班这么艰难,我还有其他病人呐。”
我问,咱能从嘴里插吗。护士妹子说,插鼻子你都打我,插嘴你不咬我啊。
第三次终于插管成功了。就感觉管子从嗓子眼一直往下捅下去了。
第二天,肚子其实就不那么疼了,但是输液不能停,病床旁挂着好多袋液体,几乎是从早输到晚。最可怕的是那个胃管,管子会连接一个袋子,护士每天都要查看导出来多少毫升液体。真的,一点不夸张,管子里导出的液体黄的红的绿的,一截一截的。我躺着,看着管子出来的这些玩意挺后怕的。
住了21天院,瘦了20斤
插着管子,自然不能吃喝,而且那是个冬天,我鼻子还有点不通气,只能嘴呼吸,这个难受啊。
第三天,插着管还要去做核磁共振,我和大象一样,自己提着袋子去核磁室。这时候护士们都疏忽了,那个管子没金属,但是管子和袋子的连接处有个小铁丝弹簧,我刚一接近核磁那个机器,袋子啪的一下被吸到核磁仓里了。幸亏啊,我一只手扶着鼻子,那个管子没从鼻子里直接出去,只有那黄红蓝绿的袋子进了仓,吸在上面了。当时不止我吓死了,核磁共振的大夫护士也吓死了,过去看机器是不是坏了。我现在想起来,也不觉得生气,就觉得吓人又好玩。
核磁共振丨medicalinspire.com
到了第五天,管子里终于不再出东西了,护士来拔管子,也是过于利落的一个动作,以迅雷不及掩耳的速度就扥了出去。我说,你慢点儿。护士妹子说,我要真慢点儿,你会更难受啊,痛苦的过程短点儿还不好。
我在医院不吃不喝靠打点滴过了14天,到15天的时候开始喝米汤,由于我肝功指标异常,又打了七天点滴治疗肝脏。真的是肝胆相照啊。
住院21天,我瘦了20斤。
出院的时候,我问大夫这能吃么那能吃么,大夫瞪我一眼:“你就喝小米粥,饿不死。你在家养几个月,回来把胆摘了吧,那个大石头就是个雷,以后你再吃多、吃荤或者劳累,炎症就会先去找它,它再发炎你还要遭罪,早点儿把它清除了为好。”
后来,我摘除了胆囊
回家第七天,我吃了碗素面片汤,酱油汤太好喝了,一个月嘴里淡的啊,我咕咚咕咚喝了大半碗,然后就又去医院了。这次是胆囊炎犯了,又是七天输液治疗。
后来,我就老实了,熬白菜豆腐过了几个月,实在馋了,吃个鱼丸鱼豆腐。时间到了夏天,连续加了几天班,那个熟悉的痛感又来了。真是大夫说的,饮食不调劳累过度,身体最虚弱的地方会对你下手。
这次一出现疼感,我立即去了医院。化验结果炎症都没起来呢,我自己和大夫说了病史,我说您信我吧,我马上就犯病了,赶紧给我打点滴。这次因为去医院治疗及时,是胆囊炎刚起,胰腺炎未遂,点滴七天结束治疗。
再过了半年,我去医院把胆囊摘除了。这是个微创手术,全麻,睡四个小时觉而已。
我去医院把胆囊摘除了,是个微创手术。丨图虫创意
胆囊摘除后,手术室大夫还拿出来给家属看。我术后苏醒,朋友举着手机把照片怼我脸上:“你快看啊,你的石头,这么大啊这么大……”他举着大拇指比给我看。
我的手术创口一共就三个,隔膜处有一刀口稍微大点儿,留下了一个1.5厘米的小疤,右肋下一个小口一年后就看不到了,还一个创口在肚脐眼里。
术后恢复期,我还是很怂的,慢慢恢复饮食,一点点加荤的。大约一年后吧,陆续恢复了吃涮肉火锅、糖油饼、奶油蛋糕……但是每次吃都特意克制了,都七分饱,红油火锅彻底戒了,麻辣烫要微微辣的。
然后呢,这几年陆续我把那一年折腾瘦的那二十多斤长回来二十斤吧。
要慢慢恢复饮食。丨Pixabay
如果你有胆结石、胆囊炎,千万要注意,不要像我这样忍到不能忍才去医院,耽误病情很危险的,也会让后来的治疗更痛苦。胆汁是肝脏分泌的,胆摘除后,胆汁只是不能储存,它仍然跟随你的消化需要在产生。规律饮食让胆汁找到生产规律,生活不受影响,但是否需要摘胆解决问题请遵医嘱。
而摘胆后最大的改变就是学会克制欲望,克制一点欲望,是为了更好地、长久地享受生活啊。
医生点评
杨天保 | 河南科技大学第一附属医院肝胆外科 主治医生
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,患者常于饱餐、饮酒或进食油腻辛辣食物后突然发作,腹痛剧烈,疼痛特点为上腹部胀痛并且常伴有恶心呕吐,严重时疼痛可向腰背部放射。目前,胆源性、高脂血症、酒精是胰腺炎的三大主要病因,其中胆源性胰腺炎约占75%。
胆囊内小结石或微小胆石(直径<3mm)的下移是引起胆源性胰腺炎的最常见原因。随着人们生活水平的提高,我国胆囊结石的发病率明显升高,主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长而增高,女性多于男性。胆囊结石病人可以没有症状,仅在体检时偶然发现,称为静止性胆囊结石或无症状结石。多数病人症状不典型,仅在进食过多、吃油腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状,常被误诊为“胃病”。
很多人对胆囊结石的认识存在误区,尤其是无症状结石,患者发现后往往容易忽视。有些人认为没有症状就可以不用管它,反正又不影响生活,等有症状了再处理也不迟。还有人认为胆囊结石很小,没必要处理。殊不知无症状胆囊结石也有许多潜在的风险,如继发急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎甚至胆囊癌等。
本文作者就是发现胆囊结石后因无明显症状未引起重视,也没有听取专业医生的建议,最终导致胆源性胰腺炎的发生,经过长时间的禁食、胃肠减压、补液等治疗后好转,身体受了很大的痛苦。如果能早期得到正规的治疗,也许就避免那些痛苦的经历。
那什么样的胆囊结石需要治疗?有症状和(或)并发症的胆囊结石需要治疗,此外无症状的胆囊结石有以下情况者需考虑治疗:1.伴有胆囊息肉;2.胆囊壁增厚(>3mm);3.胆囊壁钙化或瓷化胆囊;4.合并糖尿病;5.有心肺功能障碍;6.发现胆囊结石10年以上等。
治疗上首选腹腔镜胆囊切除,正是本文作者提到的手术方式,在肚子上“打几个洞”通过腹腔镜器械即可完成。该手术方式已经非常成熟,效果确切,而且较传统开腹手术创伤小、恢复快。
很多人会有疑问,胆囊是人体重要的消化器官,如果切除了是不是以后就不能吃肉了?不能吃辣了?
并非如此,胆汁是由肝脏分泌,胆囊主要起到暂时储存、浓缩胆汁的作用。进食后胆囊收缩排出胆汁,其进入肠道促进食物的消化吸收。切除胆囊后,肝脏分泌的胆汁不再经过胆囊而是直接通过胆管进入肠道。就如同自来水厂的水不经过水塔直接送到家里一样。因此不必太过担心以后的消化问题,手术后只需慢慢过渡至正常饮食、正常生活即可。但还是建议要有健康的饮食习惯、生活习惯,低脂规律饮食,规律作息,保持心情舒畅,适量运动。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
参考文献
[1] 赵玉沛. 胆源性胰腺炎诊断标准与处理原则的探讨[J]. 中华肝胆外科杂志,2002(02):32-33.
[2] 吴在德,吴肇汉.外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.
作者:cousinjane
编辑:黎小球
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