切肺之前,我拿出当年临摹的解剖图学习了一下
2009年,我的甲状腺舌骨上长了个小囊肿,我进行了人生第一次手术,切除了它。
2015年,因交通事故受伤,我接受了膝关节手术。
2019年,我“迎”来了人生第三次手术,这一次,是癌,早期肺癌。
不抽烟不喝酒的我
居然得了肺癌?
膝关节手术后的几年里,我定期去医院检查。在一次复查中,主刀医生发现我持续咳嗽了几周还没有好转,善意建议我去拍个胸部CT。我觉得自己仅仅是感冒咳嗽的时间稍微长了一点,但还是听了他的话去拍了CT。这一查就发现肺部有阴影,两处,但不能排除炎症,医生先给我开了些抗生素吃,让之后复查。
3个月后复查,阴影没有消失。呼吸内科的专家怀疑阴影是早期肺癌,其中一个位置还不是很好,手术切除时可能造成很大损伤(至少要拿掉一片肺叶)。于是我又挂了胸外科的专家号,得到的说法基本相同。
不抽烟不喝酒的我,居然得了肺癌?我怎么也想不通。
尽管有些难以置信,但我还算淡定,没有体会到别人说的犹如晴天霹雳的感觉,或者伤心到痛哭流泪。我认真地咨询医生,了解清楚后安排手术等事宜,全程我自己一个人搞定。全部安排好了后,我和爸妈说了这个事情,他们身体不是很好,我不想他们太担心。
最终,我在这次手术中被切除了一整片右肺中叶,以及部分右肺下叶,病理结果出来,两处阴影一个是原位腺癌,一个是微浸润腺癌。
而我刚住院的时候,还满心都是画画。
带着速写本去住院
8月3日,一个周六的上午,医院突然电话通知我入院,可周日还有一节绘画课要上呢。于是周日我先把住院的东西带去医院,吃了顿医院的午餐然后就赶去上课,上完课立马乖乖回了医院。
住个院感觉像出门旅游似的,啥都想带,我还带了速写本。上一次因为交通事故住院,我画了3张画,这次也要抓紧画几张,别浪费了时间。再说画画可以修身养性,有助于术前平复心情。为了更好地了解自己手术部位的结构,我还拿出当年画的解剖图学习了一下。其实我不是学医的,只是对医学比较感兴趣,对画解剖图更感兴趣,所以有时间就会找图来临摹下。
我当年画的肺部解剖图丨作者供图
到了周一,我一早起来发现大小便检查还没做,于是去了蹲厕,结果尿检采样刚弄好,便便被冲走了,我忘记了这个是自动冲便器,真的好心疼被冲走的便便啊……只能另找机会采样了。
因为很多常规检查住院前都做好了,在医院的这两天比较悠闲,没事做的我就修改了下没画完的画像线稿。下午我偶然看到隔壁床的患者在拔引流管,一根长长的管子从身体里抽出来,伤口长得和我想的很不一样,开始有点害怕。
护士小姐姐说要买一双防血栓的袜子,进手术室之前就要穿上,298元一双,好贵,不过相比我当初膝关节镜手术用的3500元的支具便宜多了。
298元一双的防血栓袜子丨作者供图
晚上我的主管医生,潘医生,找我术前谈话,让我签了一堆的名字还按了手印。我原本以为手术只挖掉有问题的那点肺部组织就好,这时才知道整个右肺中叶都要被切除。在全麻前,还需要对肺叶进行定位,医生说这个过程会很难受,让我一定要忍着不能乱动,不然定位针移动就麻烦了。
突然感觉,这微创手术没我想得那么简单……
手术前,先被扎了好多针
终于到了8月6日,我的手术日。我前一天晚上8点睡的,夜里各种梦穿插着做,但早上5点醒了之后啥也想不起来了。术前不能吃东西也不能喝水,我睡醒后饿得发慌,想着赶紧把手术做了就好。不过,我被告知是第三台手术,只能忍着慢慢等。
手术前,我自己把手术服穿好(上衣要反穿),抗血栓的梯度压力袜穿好,也洗漱完毕,头发扎了两小辫。终于在10点半的时候,有人推着手术转运车来接我了。
扎上两小辫儿去手术室啦~丨作者供图
手术室里面好大啊,我被推进一条通道里等了一会,然后被带去做CT定位。我面朝下手放头顶,床被推进机器,来来回回好几次。出来后我还要保持刚才的姿势,然后,医生在我的右背部消毒,还没等我做好心理准备一针已经进去了。感觉没有潘医生之前说得那么疼,但是还没等我反应过来,针又被往里捅了一下,那酸爽。接着医生动作麻利地把标记固定好,就送我回到了通道。
没一会麻醉医生来扎颈部的针,手脚也是麻利得很,这边刚弄完左手那边又来了位护士,手上也要扎针,可能是我血管很难找,都扎了很多次才搞定。我以前只要打针就会哭(长这么大了,还没小朋友勇敢),这次可能是一直在被扎针,都扎到麻木了,反而没有哭……
通道里很冷,虽然我盖着被子还是冷得很。在外面又等了许久,我终于被推进了手术室,被麻醉师用面罩一罩就啥都不知道了。
等我稍微清醒的时候,一个半小时的手术已经结束了,我在苏醒室隐约觉得有声音、有光线,努力想睁眼但就是睁不开。过了一会,眼睛可以睁开了,但身体怎么都不能动,我感觉头和手脚都像被锁住了一样。术后感觉口腔里好多痰,可是我讲不了话,好在不久后右手可以稍微动弹下,于是我微弱地不停挪动右手,终于有位医生过来帮我吸了痰,感觉人一下子活过来了。从这之后到进入病房的一段记忆完全消失了,可能我又睡着了。
下午2点回病房,等到晚上我喝了点水,想尿尿却一点也尿不出来。以前手术也用过尿盆,这次不知道是怎么回事,试了N多次还是不行,无奈之下最终插上了导尿管。
细的是导尿管,粗的是引流管丨作者供图
咳出了我人生中第一口痰
不知道是不是麻药和镇痛泵的关系,我在术后第一天上午吐了5次,好不容易吃进去点稀饭也吐得干干净净,好在这样的状态到下午就停止了,终于可以吃点东西垫垫肚子,开心。
医生说术后第一天就要下床活动,但是我当时没啥力气只能借助推车慢慢挪动,身上还挂着各种管子,每天有好多药水要吊,好在不需要每次扎手,直接从颈部的留置管输入就可以。
从颈部留置管输液丨作者供图
我在手术当晚睡得挺好,没感觉到伤口痛。但是术后第一晚就不一样了,伤口太痛了,而且是那种没停歇的痛。虽然晚上8点的时候打了止痛针,但是疼痛并没有明显好转。那天晚上口还特别的干,不停在喝水,总之就是折腾了一晚上。
术后第二天终于拔了导尿管,可以自己尿尿了。我比头一天精神多了,早上还咳出了人生中第一口痰。我之前都不会咳痰,全部是咽下去的(我知道这么说很恶心,但长这么大一直没学会吐痰)。
因为身上的伤口,我起床的时候不敢用劲,只有拉着床边的一根救命绳索,我才能慢慢起身下床,晚上睡觉我都把它拉在手里怕找不到。另外,深呼吸和咳嗽的时候伤口也很痛(刚做完手术的时候总是会忍不住要咳嗽)。虽说是微创,但是我觉得伤口也蛮大的,加上天热,伤口都被我整得有点红肿了。
我的“救命绳索”丨作者供图
术后第三天下午去拍片复查,结果显示我的肺部扩张欠佳,有些皮下气肿和胸腔积液。不过医生说没太大问题,继续观察两天后我就顺利出院了。
以上就是我的肺癌手术住院全经过。
一一画了肖像,礼轻情意重
整个肺癌诊治过程中,首先感谢下给我做膝关节手术的张医生,因为他的提醒我才去拍了CT,并因此及时发现了肺癌,如果等到事态严重了再去治疗,可能就不是现在这样的结果了。
再就是肺癌诊疗中最初接诊我的李医生、主刀杨医生和一助潘医生,还有给予我很多帮助的郭医生,真的非常感谢他们,我一一画了医生们的肖像作为礼物送给他们,礼轻情意重。
我画的医生们的肖像丨作者供图
得了癌,但能把它扼杀在摇篮里还是非常幸运的。虽然我的肺比正常人少了点,但生活、工作、学习上基本没什么变化,大部分时间都非常好。
现在手术已经满2年了,复查结果都正常,我希望一直这样保持下去,等之后学好了水彩人物画,重新画更好的肖像送给医生们。
医生点评
卢盼 | 武汉市肺科医院住院医师(经武汉大学中南医院肿瘤放化疗科魏永长主任医师审核)
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率在全球及中国恶性肿瘤中位居首位。
肺癌早期常没有明显症状,随着病情的发展,可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷及气急等呼吸道症状,以及声音嘶哑、吞咽困难、胸腔和心包积液等其他表现。
本文作者想不通“不抽烟不喝酒的自己”为何会得肺癌。事实上,我国肺癌发病危险因素很复杂,除本人吸烟外,二手烟、环境油烟及遗传等因素也有可能升高患肺癌的风险。
作者出现“持续咳嗽数周无好转”的症状后,经医生建议行胸部CT检查,发现肺部阴影,抗炎治疗后未消失,最终诊断早期肺癌并手术治疗。整个就医过程是及时、顺利的,结局也是不错的:术后两年复查正常。如文中所言,“得了癌,但能把它扼杀在摇篮里还是非常幸运的”。如果术后5年不复发,以后再复发的概率非常低。
在恶性肿瘤的诊疗过程中,预防是最重要的部分。肺癌的预防可以分为三级,最基本的一级预防是在疾病未发生时减少危险因素的接触,如控制吸烟、改善环境等;进一步的二级预防又称三早预防,包括早发现、早诊断和早治疗;最后的三级预防是在已经诊断肺癌后,为减少疾病对患者的危害而采取的措施。
其中,筛查和早诊早治是提高肺癌生存率、改善预后和减轻患者经济负担的关键。《中国肺癌筛查标准(T/CPMAO13-2020)》推荐采用低剂量螺旋CT对肺癌高风险人群进行肺癌筛查。高风险人群是指年龄50~74岁,且至少符合以下条件之一:
1. 每天吸烟包数乘吸烟年数不少于30包年,包括曾经吸烟不少于30包年,但戒烟不足15年;
2. 与符合标准1的人员共同生活或同室工作,被动吸烟超过20年;
3. 患有慢性阻塞性肺疾病;
4. 有职业暴露史不少于1年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰;
5. 有一级亲属确诊肺癌(包括父母、子女及亲兄弟姐妹)。
如果在筛查中发现异常,医生会根据具体情况提出方案,需要大家遵循建议定期复查或及时接受进一步的检查和治疗。
肺癌的确诊通常需要一个过程。作者发现“肺部阴影”后,医生最初给出“抗炎治疗”方案,这并不是“误诊”或“耽误治疗”,而是正常的诊断性治疗过程,在尽量减少患者创伤的同时鉴别炎症与肿瘤。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
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作者:@家族babyjun
编辑:卢盼
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