吐出各种颜色的液体,大宝戳着我肚皮吼:小宝你要乖一点!
从小我妈就爱给我讲她怀我时的孕吐故事。因为孕吐很严重,所以普通呕吐对于她都不算事情,吐到吐血也是常事。所以我在怀孕前就接受了自己会孕吐这个人设。
刷牙吐、走路吐
生孩子时还在产台上吐了
因为我有多囊卵巢综合征,第一胎做的促排,就是需要使用药物促使卵巢排出卵子。通过促排成功怀孕后,我从妇科“毕业”并去产科报到。孕期除了止不住的孕吐,我的所有产检都异常顺利。
成功怀孕后第28天,去医院复查的我已经捧着走廊里的垃圾桶开始了第一次孕吐。虽然超声结果显示是单胎,但是医生连连感叹,我这反应赶上人家怀双胞胎的了。
前三个月,我每天都会吐:刷牙吐、吃饭吐、走路吐、爬楼吐,严重的时候一天能吐七八次。我最怕下班到家那场吐,胃里消化了一多半的食物混合着胃酸被吐出来,让食道火辣辣地疼。
三个月后情况开始好转,慢慢缓解成隔天吐、偶尔吐。但是,断断续续的孕吐情况一直持续到生,甚至生孩子那天我还在产台上吐了。
第二胎是升级版
两脚着地就会吐
2020年的国庆节,我开始打嗝、恶心,根据丰富的孕吐经验,我怀疑自己怀孕了。
果然,我节后去医院做B超,确定是怀孕了,而且刚刚能看见孕囊。这次是意外怀孕,我不由得感叹:人生真TM精彩!因为多囊,我上一胎非常曲折才怀上,没想到这次这么容易。我有一种走在路边,随随便便捡到了一颗大白菜的赶脚。
第二周去医院复查。当时我停经两个月,按理说应该已经发育出胎芽了,可B超却显示只有卵黄囊,没有胎芽。所以医生认为我胚胎停育的可能性比较大,让我考虑要不要终止妊娠。我觉得我都已经开始孕吐了,可能宝宝还在发育,所以决定再观察看看。
第一胎刷牙吐、吃饭吐,第二胎则是升级版:喝水也吐、洗澡也吐,给孩子读书都能吐。除了上班以外的所有时间,我都只能躺在床上,因为只要两脚着地就会吐。
我也尝试过口服维生素B,然并卵,因为药吃进去马上就吐出来了!
数着日子又熬过一周,我再次复查B超,这次终于能看到胎心了!医生根据超声重新计算了孕周,结果显示怀孕才第7周,比根据末次月经计算的要小了2周。这可能是因为我有多囊卵巢综合征,排卵不规律导致的吧。
输液8小时
我重回人间
当时我的孕吐已经很严重了,感觉自己精神萎靡。我一直在坚持进食,但吃了就吐,所以实际上也没有吃进去多少。得到宝宝正常发育的结果后,我就直接去急诊报道了,抽血化验显示血酮体(+),医生诊断我是妊娠剧吐。
医生说:“你这个妊娠剧吐呢,来了也只能打针挂水,但是不来会出人命的,所以还是得来!”我晕,怎么还会出人命这么严重?孕吐这个事情,难道不是一回生二回熟吗?
医生建议住院,但因为家里有娃要照顾,所以我选择了急诊输液。那天队友陪着我在输液室从下午1点呆坐到晚上9点,回到家已经晚上10点了,孩子在哭着找妈妈。我自午饭以后就没有吃任何东西,颤抖着给自己灌了一瓶可乐后,就赶紧洗澡哄孩子睡觉。
8小时的补液终于让我重回人间,感觉精神好了许多。虽然它实际只管用了24小时,但我也意识到了两件事情:一个是妊娠剧吐不是不可战胜的,大不了再挂水;第二是我还有个娃要管,如果妈妈软弱,会让孩子害怕。
第二天,趁着精神还不错,我和老公跟娃好好聊了一次,解释了妈妈最近身体不好要多休息,很多事情会分担给奶奶和爸爸做,以后奶奶送去幼儿园,爸爸负责洗澡、讲故事。娃已经能察觉到家里的异常了,很配合地接受了新的安排。
大宝戳着我的肚皮吼
“小宝你要乖一点!”
孕吐生活还在持续,吃什么苏打饼干之类是根本不管用的,唯一能让我好受点的只有碳酸饮料。队友成箱成箱地往家里搬气泡水,还安慰我这个没有糖,喝的时候不需要有负罪感。
一直到孕16周,我终于出现好转的苗头,慢慢可以喝下白水,还能在睡觉前从从容容洗个澡了。在此之前,我真的都只能趁早上空腹的时候干呕着冲澡。
产检医生曾给我增加了肝功能化验,结果没什么异常。经过孕早期狂风暴雨的剧吐洗礼,我已经躺平,放弃抵抗了,想吐就吐呗。
唯一的新问题就是,我每天早上刷牙时都会剧烈干呕,这种情况一天不落地持续到生,有时候呕严重了还会吐各种颜色的液体,这个时候大宝就跑来戳着我的肚皮大声吼:小宝你要乖一点!
和第一胎一样,第二胎也是除了孕吐没有别的问题。两个宝宝都很健康,反正孕吐折磨的都是老母亲一个人就对了。
捡了颗白菜的老母亲很怕这次的事情会给姐姐留下“怀孕很可怕”之类的印象,但还好目前姐姐非常喜欢弟弟,也表示长大了想生自己的宝宝。
哎,但愿她别遗传我这个人设了!
医生点评
原慧娟 | 山西省妇幼保健院妇产科主治医师
妊娠剧吐发生于妊娠早期,以严重的恶心、呕吐为主要症状,可伴有脱水、电解质紊乱和酸中毒,严重时可危及生命,发病率约为0.5%~2%。
该疾病至今病因不明,可能与以下因素相关:
1.内分泌因素:人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平很高或孕妇甲状腺功能异常。比如本文作者怀第一胎时孕吐反应明显,以至于医师怀疑双胎,因为双胎时HCG水平通常高于单胎。
2.其他:维生素B缺乏、幽门螺旋杆菌感染及遗传因素等。
妊娠剧吐者一般于孕5~10周时即开始出现恶心、呕吐,开始以晨间、餐后为重,逐渐发展为频繁呕吐。妊娠剧吐与普通的妊娠呕吐之间没有非常明确的界限,当吐到无法进食,化验尿酮体3+时,就应该引起足够的重视了。本文作者除了呕吐胃内食物,还会“吐各种颜色的液体”,其中可能包含胆汁,甚至血液。
不能进食和严重呕吐可导致孕妇营养失调、脱水、电解质紊乱,甚至酸中毒。严重时也可致肝肾功能受损,甚至肝肾衰竭,不过好在作者的肝功能检查正常,没有发生肝损害的严重情况。
剧吐严重者还可因维生素B1缺乏引发韦尼克(Wernicke)脑病,出现眼球运动异常、走路不稳、记忆力及意识障碍等表现,或因维生素K缺乏导致凝血功能障碍,引发出血等。
那么,出现妊娠剧吐时该如何治疗呢?如果不幸中招,首先需要积极面对。作者值得赞扬的是因有头胎孕吐的丰富经验,二胎极其地淡定,并与家人沟通调整了生活安排,虽然身体上承受着痛苦,但没有因为过度不安加剧呕吐对生活的影响。
其次,妊娠剧吐孕妇应积极住院治疗。作者因家中有大女儿需要照顾,自认为对该疾病司空见惯,故选择门诊输液治疗,且仅去了一次,花费了8小时,这个做法欠妥当。
住院治疗的目的在于让医生能够很好地监测相关化验指标,对症处理,避免延误病情,造成严重后果。
住院后医生会给予维生素B6注射以减轻恶心呕吐症状,并根据化验结果酌情补充各种营养物质。有时每日静脉补充数千毫升液体,才能满足孕妇及胎儿的需要。部分患者还需要静脉补充氯化钾、维生素C、必需氨基酸、清蛋白、脂肪乳等,以及肌内注射维生素B1。
若孕妇体重减轻大于5%~10%,且不能进食,可能所有营养物质都要通过静脉输入。
当呕吐好转后,孕妇可试进少量流质饮食,并逐渐增加进食量。
一般经上述治疗2~3日后,患者病情多可好转,可继续妊娠。若常规治疗无效,出现下列情况危及孕妇生命时,医生可能会考虑终止妊娠:①持续肝功能异常;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分);⑤伴发Wernicke脑病等。
如果不幸发生妊娠剧吐,建议遵从医生的建议,不要秉着“谁怀孕还不吐两口”的想法掉以轻心,以免发生严重后果。愿每一位准妈妈都能平安地迎接新生命的到来。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:苗方方
编辑:紫衣
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