就像一万只小虫子在骨头里爬，我连挠带锤腿还是很痒
2020年真是魔幻的一年。除了让全球动荡不安的新冠肺炎，我也终于知晓了一个困扰我二十多年的真相，并经历了人生中的第一次手术。
这痒，一忍就是二十多年
一切要从两个月前说起。
五月上旬，我开始出现睡眠困难，不是压力大，也不是咖啡喝得多，而是左腿中难以言喻的痒。对，就是痒。还不是皮肤表面挠一挠就能缓解的痒，而是那种深入到骨头里，就像一万只小虫子在骨头里爬来爬去的痒。
要缓解这种痒，我只能不断地起床，下地，左腿前伸，弓腰，拉伸肌肉，这样才能迎来片刻轻松；严重些时，拉伸肌肉也缓解不了了，就只能坐在餐椅上，让左大腿在坚硬的餐椅边缘硌来硌去，才能享受瘙痒被暂时打败的爽快。这样的过程要不断反复，才能在精疲力尽后入睡。
这就结束了吗？太天真了！
我有一个呼噜能震破天花板的老公。平时听习惯了也还好，但那段日子，我的睡眠变得很轻，常常被他的呼噜声吵醒。一醒来，就会再次迎来一场噩梦。
这个腿（骨头）痒的症状，在我五六岁时就已经出现了。当时我经常用拳头锤自己的腿，砸得砰砰响，爹妈看得心惊肉跳，带我看了不少医院，但都没有查出什么异常，最后推断是小孩子长个子带来的肌肉酸痒。
这一晃，就过了二十多年。
但今年五月的一个深夜，我终于崩溃了。一晚上醒来四次，做了几十个肌肉拉伸和餐椅运动都毫无用处，老公的安慰也丝毫不起作用。看着床头的电子表幽幽地显示着3点，我掏出了手机。我已经三十多了，身体应该不会再发育了，咋还越来越严重了呢？我决心查个清楚。
在搜索框里输入我的症状，点下“搜索”，意想不到的一幕发生了——居然有不少网友都和我情况相似。在看了十几篇帖子后，种种迹象指向了一种疾病——不安腿综合征。
网上说，不安腿综合征是一种神经系统疾病，不会有生命危险，但也无法根治。简而言之，这是一种无伤大雅但会和你纠缠一辈子的病……
就像深夜划过的闪电，我的大脑一激灵。我推醒了呼噜激昂的老公，说道：
“我有病了，得治！”
看个腿痒，早早孕试纸说：恭喜
经历了数天的抢号，我成功挂到了据说拥有最牛神经内科的医院——宣武医院。接诊的是一名儒雅的医生。他听了我的描述后，第一句问的居然是：你怎么知道挂我这科的？
我愣了，我挂的是神经内科里的睡眠专科，这是从一个帖子里看到的。我老实回答，从网上查的。医生笑了：很多人都不知道这病该挂哪一科，你是挂对了。
接下来便是一系列检查，抽血，核磁。最后医生毫无悬念地宣布，我得的就是不安腿综合征。据说这是在中国人中较为罕见的病，西方人的发病率相对较高。
病因没有查出来，医生说这病大多是遗传的。我打电话查了祖上三代，但没人和我有类似的情况。
后来，医生交代了医嘱，其实没啥好办法，就是少喝咖啡，多做瑜伽，严重时服用普拉克索。这时，他突然蹦出一句话：你怀孕了吗？这病会在怀孕时加重，因为孕期容易缺铁。
又是一道深夜中的闪电，大脑的一激灵。老公满不在乎地说“怎么可能嘛”，我俩暂时没有造人计划的，但我的脑海中已经开始翻腾：不会吧，不会吧。
医生说，孕妇不能吃普拉克索，没怀孕的话就给我开一片。老公刚要张嘴说“好”就被我及时摁住了。我没有让医生开药，直接拽着老公回了家。
第二天，早早孕试纸说：恭喜恭喜。
出血+腹痛，宫外孕让我进了手术室
我那佛爷一样的老公终于如梦初醒。我俩又奔去了医院，接受一轮又一轮检查。
正当我和老公还在讨论要不要这个孩子的时候（之前为了治疗失眠吃了两周中药，担心对孩子不好），一个令人不安的消息传来：我的宫腔内始终没有看到孕囊，但右卵巢附近有一个很可疑的囊形结构，而且我开始有少量的出血。
我可能是宫外孕。
老公千辛万苦帮我挂到了301医院的号，但由于怀孕时间只有37天，医生也不敢断定，只能继续等待。
不安与日俱增。在孕期第40天，我的出血量增大了，已经接近经期的峰值，而且腹痛开始加剧。老公火速将我送往了301医院的急诊室，紧接着，我便被推进了手术室。
醒来后，第一眼看见的是老公憔悴的脸。医生说，我的手术很及时，因为宫外孕情况发现得早，所以没有发生输卵管破裂这样的严重后果。
写下这篇文章时，我正处在术后的第三天，已经被医生勒令出院了。虽然还要忍受腹腔镜手术后的皮下气肿带来的痛苦，但是回想起从不安腿综合征到发现自己怀孕，还是觉得自己是幸运的，没有酿成大出血才去医院的惨剧。
神奇的是，我的不安腿综合征症状也减轻很多了。果真如那位神经内科医生所说，之前症状加重是怀孕导致的。
手术后，我瘦了8斤，老公瘦了10斤。
经过这一番波折，我真正体会到了不仅要珍惜眼前人，更要珍惜你的陪床人。
医生点评
阳彬彬 | 中南大学湘雅二医院神经内科副主任医师
不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是一种病因不明的神经系统运动感觉障碍性疾病。症状呈昼夜规律变化，主要表现为夜间睡眠中或安静状态下，双下肢出现极度不适感。患者常主诉在小腿深部出现撕裂感、蚁走感、烧灼感、搔痒感甚至疼痛。症状以小腿显著，偶累及大腿和上肢，通常呈对称性。强烈的不适感会使患者不停地活动下肢或下床行走，一旦恢复休息状态便会再次出现上述不适感，从而严重影响睡眠，进而出现疲劳、记忆力减退、情绪低落、血压波动等症状，中重度症状甚至可以继发焦虑和抑郁，严重影响生活质量。
RLS与遗传和环境因素有关，临床通常分为特发性与继发性两类。大多数患者为特发性，即原因不明。研究发现，欧美国家25%-50%的特发性RLS患者有家族史，即所谓的龙生龙凤生凤；而在我国，通常RLS患者追溯三代，都找不到“病友”，总是自己一个人在战斗。继发性RLS通常发病较晚，常见于缺铁性贫血、肾功能不全、多发性神经病、II型糖尿病、类风湿性关节炎、脊髓疾病、甲状腺功能减退、帕金森病、多发性硬化、卒中、癌症、淀粉样变性、慢性阻塞性肺病患者。妊娠是目前研究最多的危险因素，孕期激素表达变化是继发RLS的主要原因。另外，服用抗精神病药，如抗抑郁药、抗癫痫药均可能诱发RLS或使之症状加重。
由于RLS的诊断主要依靠临床症状，缺乏特异性，加之短期内不会造成明显损害，因此目前对该病的诊断率较低。同时因为对该病的认识不足，患者在求医过程中，往往辗转于骨科、风湿科、皮肤科各个科室，非常痛苦。虽然目前还没有根治RLS的方法，但是我们仍然要明确RLS是可治性疾病，及时、正确治疗可以很大程度缓解患者的生理和心理症状。为文中女主人公及时就诊点赞。
在治疗时，我们对于有明确病因的继发性RLS患者应尽可能消除病因；对于特发性RLS的治疗目标是减轻或消除症状，提高睡眠质量和生活质量。药物治疗前应该评估患者是否存在诱发RLS的危险因素，是否存在不良睡眠习惯或睡眠剥夺（经常上夜班的同志需注意），近期是否使用某些药物或物品，如抗抑郁药、神经阻滞剂、多巴胺能受体阻断剂类止吐药（如甲氧氯普胺）或镇静催眠类抗组胺药。咖啡因、尼古丁和酒精也可以加重RLS症状。
药物治疗应根据患者临床症状的严重程度进行个体化治疗。对于轻度或部分间歇性症状患者，可以首先考虑非药物治疗，包括腿部按摩、热水浴、腿部使用加热垫或冰袋、良好睡眠习惯和夜间使用振动垫等。如需选择药物治疗，可以选择的一线药物主要包括多巴胺能受体激动剂（普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀）和α-2-δ钙通道配体（加巴喷丁和普瑞巴林）。值得注意的是，长期应用多巴胺能药物可能导致症状加重或恶化，因此予以可有效控制症状的最小剂量且通常仅在傍晚服药即可。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：五桑尼
编辑：八云
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