班主任打着石膏,副班主任我吊着胳膊,整个班级都沸腾了
与我搭班的班主任腿部骨折了,打着石膏、坐着临时轮椅、身残志坚的她被学生缓缓推进教室。身为副班主任的我立刻冲上前去,将轮椅接过。我气沉丹田、双手发力,准备让她体会一下校园版速度与激情。紧接着只听见“啊”的一声惨叫,轮椅半点没动,班主任疑惑地转过头,看见她的得力干将正紧紧捂着“英勇就义”的左手腕。
从那天起,我的左手腕就一直处于一种奇怪的状态,不能做“推”和“按”这些需要弯折手腕的动作。只要我稍用力,手腕处就会一阵刺痛,再慢慢转为酸痛。如果左手不再用力的话,这种酸痛会在一周内逐渐消失。
在班主任的热心劝说下,我终于决定去某三甲医院足踝腕科就诊。
查出一个小囊肿,需要做个小手术
身为人民教师,无非就那么几种职业病,于是同事们纷纷安慰我可能是腱鞘炎,注意休息就好了。但根据多年看病的经验,我信誓旦旦地对医生说:“这肯定是腱鞘囊肿!”
头发浓密的医生先跟我确认了一下左手是否有过外伤,接着拉起我的左手看了看、按了按,又拿起我的右手做了一番对比。大概是我手腕处没有明显凸起,医生也不像奥运冠军王濛那样眼中有尺,于是他让我去做个彩超。
果然,彩超结果显示:皮下软组织内见一个约8×4×10毫米的混合性回声区,考虑腱鞘囊肿可能。
术前的彩超结果丨作者供图
囊肿虽然不大,但活动时会压到神经,所以我才如此疼痛。“小问题,可以做个关节镜手术切掉,切掉囊壁不容易复发。”医生建议手术切除。
“快吗?”我小心翼翼地问。
“微创,小手术,很快的,不用担心。”医生笑着安慰我。
大概是被这安抚的笑容恍了神,等反应过来的时候,我已经背着小书包,雄赳赳地站在住院部门口了。
医生开始和我聊起武侠
这是我短暂的26年人生中第一次住院,而且一上来就要手术。没有亲朋好友的陪伴,年轻气盛的我甚至连个护工都没有请。但我没有感觉到丝毫孤独和恐惧,甚至有那么一点点激动,尤其是早上一大群帅哥医生来查房的时候。
直到被推进麻醉室,也许是空调温度太低,即使盖着一床被子我还是瑟瑟发抖,心中竟也升起一丝慌张。年轻的医生小哥贴心地帮我把被子拉高,但我依然抖得像筛糠一样。
很快,这位医生小哥还是露出了他的真实面目,“磨刀霍霍”地拿着麻醉针向我走来。我只觉得脖子靠近锁骨的地方一凉,然后就没有其他感觉了。
那位头发浓密的医生不知何时走进了麻醉室,指着我面前的一个显示屏对小哥说:“你看看这个位置……这里你能看到xx吗?”
“能看到”!睁大眼睛看得很认真的我来了个抢答。
医生哈哈大笑,问我:“你看过武侠小说吗?”
哪个教语文的不看点武侠?本想侃侃而谈,却突然意识到,此时不是发挥的良机,于是我乖乖捧哏:“看过呀,怎么啦?”
“你知道武侠小说里的点穴吗?那都是不专业的,我们这才是真正的点穴!”
“你们还是给我个痛快吧!”
医生继续认真地指导着小哥。我不禁想起了自己的学生,不知道他们有没有好好写作业。
唉,教语文好像不如教医学有意思。
左手腕被包成了粽子
麻醉药如其名,臂麻后,很快我的左臂就开始发麻,但还保留着一些知觉。进了手术室,三位医生合力帮我挪到另一张床上。紧锣密鼓的术前准备中,我的主治医生突然说了句:“衣服怎么没在麻醉室脱了?”
紧接着一道温柔的女声响起:“可能师弟不好意思吧。”
“有什么不好意思的。”主治医生接着说,“虽然是臂麻,但你的衣服要脱掉,要把整个手臂露出来。”
“啊?啊!哦……”后知后觉的我点点头。
所谓“尊严”什么的,不存在的。我默念着“我是病人”,接着感受到一双手动作轻柔地把我沉重的左臂从袖子中掏出来,并帮我把衣服脱下来,又小心地帮我掖好被子。
我身上被铺了好多手术布,甚至脸都被遮了起来,接着手术开始了。就在无聊到快要睡着的时候,手术又结束了。一看,我的左手腕被包成了粽子。医生嘱咐我一周后找他换药,听说我连护工都没有后,又贴心地找了位护工大叔推我回病房。
麻药效果很持久,连止痛泵都用不上,直到第二天下午,我和我的左臂才恢复了联络。
术后我的左手腕被包成了粽子。丨作者供图
住院三天后,我用纱布把左臂吊在脖子上,办理了出院。护士嘱咐我两天换一次药,本想再找医生确认一下到底是一周还是两天,但他不在。于是我按照“以最后一次通知为准”的常理推断,选择了两天去附近的诊所换一次药。
然而就是这个选择,让我手背上的淤青持续了一个月才消散。一周后复诊的时候,医生告诉我,术后将手腕包成粽子可以增加压力,可以减少伤口内部出血。
术后14天拆线的时候,手背上满是淤青。丨作者供图
好在问题不大。之后我按照医嘱,适当活动并逐渐加强力度,不到三个月,除了感觉手腕处有点紧,基本恢复了。
术后9个月,除了两个小疤,仍是一双纤纤玉手。丨作者供图
值得一提的是,我出院的时候,班主任腿上的石膏还没有拆。当身残志坚的副班主任(我)吊着胳膊站在讲台上,全班都沸腾了——三位主科老师,两位严重战损,另一位处于战损边缘(感冒)。这么大场面,试问哪个十二三岁的小屁孩见过?
于是,在一片庆祝我出院的掌声中,有不少学生翻起了花手,因为这样一个简单的动作对于他们的语文老师来说,已经是超越极限了。一位可爱的男生摘下红领巾,将手臂套住吊在脖子上,得意洋洋地看着周围。啊,多么传神的模仿啊!
弱小、无助又可怜的我还能怎么办呢?当然是给他们多留点语文作业啦!
医生点评
顾晓东丨山西白求恩医院骨科 主治医师
腱鞘,顾名思义就是包裹肌腱的鞘管。在手腕处,有很多条肌腱,并被不同的鞘管包裹着。
腱鞘囊肿是常见的良性软组织肿物,多见于20~40岁的女性,多发生于腕部(主要是腕背侧),也可发生于膝关节周围以及足背等处。
腱鞘囊肿的发病原因尚不清楚,可能与关节反复轻微创伤、关节劳损或炎症刺激等有关,也可能是关节内滑液渗出到周围组织进而逐渐形成囊肿。
腱鞘囊肿一般表现为皮下半球形、表面光滑、质韧、可推动的包块,通常在体表可见,也有部分体表不可见、难以触及。腱鞘囊肿通常没有症状,少数病人因囊肿较大或者较深,产生局部压迫,从而出现局部疼痛、远端麻木等症状。
体表可见的腱鞘囊肿丨腾讯医典
腱鞘囊肿一般通过超声检查即可诊断,超声可以明确囊肿的大小、数量、形态以及与周围组织的关系。磁共振检查对诊断软组织肿物有较高的敏感性和特异性,可以明确肿物的来源、范围等信息,特别是体表不可见的腱鞘囊肿,磁共振检查有较高的诊断价值,可将其与其他软组织肿物进行鉴别。
如果不影响日常生活,没有明显的疼痛、酸胀等不适,腱鞘囊肿一般不需要治疗。如果囊肿不断增大、影响外观,或者局部症状明显,则需要治疗。
治疗上可以选择手术切除。腱鞘囊肿通常有一蒂与关节相通,因此手术时需要在蒂根部将囊肿切除,若囊肿与腱鞘粘连,则需要切除部分腱鞘组织。
腱鞘囊肿切除术示意图丨腾讯医典
随着微创技术及腕关节镜技术的发展,越来越多的腱鞘囊肿可以在关节镜下切除。关节镜下切除囊肿具有创伤小、切口小、恢复时间短等优势。目前不推荐外力挤压使囊肿破裂或者穿刺抽液后注入激素、硬化剂等方式治疗,这些方法不彻底,复发率极高。
对于长期使用电脑、手机的人群,要注意避免使用时间过长,每隔1~2小时休息5~10分钟,同时也要注意正确的使用姿势。对于腕部持重过多的人群,可以通过佩戴护腕等方式保护腕部,并且要注意休息。如果出现腕部酸胀、疼痛等不适,要减少腕部活动量,同时局部热敷。网上看病不推荐,出现问题要及时就医。
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作者:久作长安旅
编辑:小艾、黎小球
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