放马过来!”吃药后我头脑清爽,开会吵架更有劲了
每年三月是单位的体检月。三年前的三月,体检发现我血压有145/95mmHg,医生看了我一眼,问:平时有高血压吗?我连忙说没有没有。
医生让我休息下,再来量。就这样来回几次,测出来都差不多。医生说,你要注意了。
血压是我想要严防死守的秘密
当时我37岁,内心的震撼惊天动地,我偷偷隐瞒了体检的情况,在床头边放了一个血压计。爸妈看到了都有点担忧,因为他们两个人都有高血压,担忧他们37岁的爱女被遗传。
三年后的三月,又是体检日,全单位上下弥漫着一种战备紧张的气氛,甚至连我们办公室95后的小姑娘,一样为即将到来的体检焦虑。
我对体检最大的恐惧来自以下几个项目。
第一是测体重,那个机器就摆在大门口,人来人往,平时跟我要好的、不要好的同事都可能从这里经过,其他单位帅的、不帅的小哥哥也可能会经过。那些毫无顾虑拿着手机和包就敢往体重计上站的100斤瘦子们,更加刺激到了我的神经。
第二是测血压,我感觉检查的医生都带着命运的宣判书,重点是测量血压的地方也是公开的,但是我把这个数据当成了需要严防死守的秘密。这就是病人的心态,我生病了,但不想让任何人知道。
今年的血压打碎了我仅存的勇气,180/110mmHg,医生惊叹:平时有高血压吗?今天是没吃药吗?你到边上坐一会儿再来量吧。
我连忙说我是骑车过来的,最近干咳,咳起来惊天动地、头脑发涨,还说我昨天晚上没睡好,一夜醒了三四次……我红着脸说了一堆理由,为拿到这么不好的成绩单寻找借口。
呼噜呼噜一阵减肥操作
我突然倦怠了
三年前发现血压异常后,我没有去心血管专科检查,偶尔给自己量血压。好的时候,140/90mmHg的及格线能达到,有时候,158/95mmHg。我感觉自己应该是高血压了,跟正常人已经不一样了。
三年间,有一次我因胃痛挂了急诊,急诊量的血压有180/100mmHg,护士让我不要紧张,问我平时有高血压吗?我说没有。
我想自愈,决定减肥。除了高血压以外,我还是个好看的胖子,体检单之前一直是健康的,没有血脂、血糖、脂肪肝的问题。说起高血压,很多人讲,高血压就是因为你太胖了。一旦说到胖,这是除了得病以外最大的歧视,一个胖子得了任何病,都可以被归结在你太胖这件事情上。
2020年,我开始减肥,每天控制摄入,调整饮食结构,早餐粗粮+牛奶+鸡蛋,中午蔬菜+牛肉鸡肉+米饭,晚餐鱼类+粗粮+蔬菜,每天一个低糖水果,每天健身1小时,在健身房“包养”了最帅的小哥哥(老公我开玩笑别当真)。减肥的效果也非常好,6个月体重降下来20斤,身体开始有了线条,并让我以此为荣。
去年体检的血压是152/95mmHg,不算低,但稍有进步。健康的生活要坚持不容易,呼噜呼噜一阵减肥操作后,我突然倦怠了,抛弃了当时每天刻苦的生活,我开始信奉减什么肥、活着就该吃喝玩乐的享乐主义原则。躺平了一年,20斤体重又回来了。
“吃药是为了保护你的心血管
保护少女健康的”
因此今年的三月体检之后,我经历了最可怕的血压监测。
当天,我就背了24小时动态血压监测包。第二天,我去挂了心血管科的号,也不懂怎么挑选医生,就挑了一个照片上看起来最帅的。我跟医生哭诉了自己的情况,他让我现场测量了血压,180/105mmHg。听到他说了可怕的两个字“吃药”,我顿时就要流眼泪。
我说医生,我原本是计划活到100岁的啊,吃高血压的药会不会缩短预期寿命。医生说,不会啊,你不吃药才可能缩短你的预期寿命,不吃药你可能会发生急性脑出血,长期高血压还会对你的内脏造成损伤,以后肾脏不好了,可能会得尿毒症。
我继续哭着说,可是高血压开始吃第一颗药就是终身服药了,我一个40岁的中年少女,就要终身服药太残酷了啊。医生温柔地说,20岁的少女,得高血压也可能要终身服药的,40岁少女也是一样的啊。吃药是为了保护你的心血管,保护少女健康的。
我想,每个高血压病人都有这个纠结的过程,到底吃不吃药,不吃怕自己血管“爆了”,吃了怕终身服药。
对我来说,所谓的终身服药真的是一句很可怕的咒语,这意味着我人生的一部分不再自由,必须定期到医院去配药——我将不能被丢在无人小岛自我生存,我将在未来的每一个早晨,吞下我的药丸。无论我去世界哪个地方,去东京铁塔看樱花、去布拉格广场喂鸽子,我所有的梦想都被贴上了一颗药丸。
要接受这个结论是很难的,而且也会受到很大的家庭舆论压力,我跟父母坦白、跟丈夫孩子坦白,我需要开始服药了。父母非常忧愁,说太早了,父亲说他48岁才开始吃高血压药,而你40岁就开始了,8年,365天,你要多吃这么多药,这会对身体有损伤的。他说,你应该减肥,你还是应该锻炼,你明天开始不要开车了,你就该走路上下班。
我姐姐也给我打电话,说我刷新了家族服用高血压药的最低年龄纪录。她说你应该继续减肥,健康生活,让高血压“自我控制”。
可是这次我决定开始吃药了,我知道,降压药的益处已经远远超过了有可能出现的不良反应,减肥、健康的生活方式可以让我的高血压得到一些缓解,但是这样的缓解并不能改变我的命运。我反而像是一个被追赶的可怜人,必须不停歇地奋斗每一天,并且可能达不到理想的效果,我认输了。
丈夫支持我尽早吃药,他说你就当是保健品,保护你的内脏血管,我给你床头放好温水,每天起来你就吃好药,就是多了一点点动作,没什么。
明年三月
我将能自信地伸出胳膊
我开始吃药了,感觉好极了。其实之前血压高的时候我并没有特别的感觉,现在才意识到血压正常是什么感觉。自己原来的生活就像是贴了一张膜,是糊住的,吃了药以后感觉人很清爽,最大的感受就是夜里起来上厕所头不晕,早上起床神清气爽,跟人开会吵架的时候没有脑袋里血管跳动的感觉,再激烈也觉得“I’m fine,没问题,你们放马过来”。
开始吃药以后,我觉得自己很安全,不再被一种无形的恐惧感追逐,觉得自己在明年的三月,体检时能够自信地伸出我的胳膊,交出一张满分成绩单,然后跟医生说:是的,我吃药了,我控制得很好。
吃了药以后我想要重新开始运动了,我想要减肥,也想要去健身房,我不用再为了高血压而运动,我只为了自己的喜爱运动。
高血压是一种慢性病,如果你听说谁高血压了,请不要惊慌失色,觉得TA可能马上会爆血管,中风猝死。长期的高血压会让器官负荷加大,造成损伤,这才是最大的问题,因此要及时吃药,用药物控制好血压,减轻脏器负担,更健康地生活。
写到最后,2022年的夏天已经来了,愿世界和平,愿高血压病人不再受到歧视,跟所有健康的人一样,带着药片生活在一样的阳光下。
医生点评
谢坤|复旦大学附属华山医院心内科副主任医师
高血压是全球范围患病率最高的慢性病之一,中国的高血压人群达2.45亿,但正如作者这位中年少女一样,大部分都未寻求或得到积极的诊治。
血压高一点而已,又没有症状,需要自添烦恼来把它当一回事吗?
大部分高血压患者没有任何症状,因此往往被忽视。很多人的高血压是体检发现的,我们推荐18岁以上就要筛查高血压。
在第一次发现血压升高后,就应尽快到心血管内科就诊,遵从医生的建议监测血压。如果得到确诊,在诊治其它疾病时,也应告知医生自己的高血压病史,以免因隐瞒病情得到不恰当的诊治,出现意外情况。
长期高血压会导致动脉硬化,逐渐出现靶器官损伤,待有相应症状出现的时候往往已经发生严重靶器官损伤了,如心梗、脑梗、肾功能异常及视力降低。靶器官损伤的发生不可逆,一旦出现症状为时已晚。高血压的管理目标除了降低血压本身,更重要的是保护心脑血管。
为什么我这么年轻就有高血压了?
原发性高血压的发病取决于遗传因素和环境因素。是否发病一部分由遗传因素决定,即由基因决定。另一部分由环境因素决定,即外部因素决定,包括长期压力、持续紧张应激状态、不健康饮食习惯、缺乏运动等。而“高血压就是因为太胖了”这种流行说法未免太过武断,还是要综合考虑。
此外有一些其它疾病导致的高血压,我们称之为继发性高血压,如肾功能不全、原发性醛固酮增多症等情况,有可能原发疾病得到处理后,血压也会随之恢复正常。年轻、血压特别高的患者应格外警惕,可能需要在医生指导下接受进一步检查,寻找血压升高原因。
是药三分毒,有没有其它办法?
首先,所有的高血压患者在寻求药物治疗之前,需先改善生活方式。运动、减重、饮食控制、减少钠盐的摄入、多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、生活节奏规律、避免应激状态等,均能有效帮助血压改善。部分高血压患者可经此将血压控制在理想水平。
但对另一部分患者来说,仅仅改变生活方式是不够的,这时需进一步启动药物治疗。各类降压药在长期的临床应用中已被证实是安全的,其副作用的发生率和不用降压药导致的心血管事件发生率相比,不值一提。
难道从此以后要终身吃药了?
现代医学的进步一定程度体现在慢病管理,而患者要有和疾病共存的理念。从高血压这个源头开始实施早期预防,正是提高人类平均寿命的有效方法。有病不治才是真正的给自己“吃药”!
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:晶晶
编辑:路畅、戴天医
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