“你们家小孩的血怎么是粉色的”，我当时没在意，孩子竟然得住进ICU

缺铁性贫血是指各种原因缺铁，导致血红蛋白生成减少引起的贫血。儿童缺铁性贫血或体内铁缺乏的主要病因包括体内铁储存不足、摄入有限、丢失过多和需求旺盛。营养性贫血是指营养因素（主要是铁摄入不足）造成的铁缺乏引起的贫血，好发年龄为6个月~2岁。

胎儿在母体内是掠夺式摄取母体的营养物质，且会储存足够的铁，以备出生后6个月左右生长发育所需。但小婴儿生长发育快、需求旺盛，若摄入的铁不足，多于生后6个月后逐渐出现贫血，且进行性加重。

就如本文的情况，作者本身存在贫血，贫血性质不明，可能存在缺铁，且孕期未预防性口服铁剂；孩子出生体重低、生后单纯母乳喂养、未预防性口服铁剂，导致体内储存铁不足，贫血进行性加重。

如果年长儿童出现缺铁性贫血，除生长发育期需求增多或伴素食、偏食等导致营养摄入不足外，多数需寻找有无慢性失血，如女童月经量过多、消化道慢性失血等。

大家生活水平明显提高了，还有缺铁性贫血？

缺铁性贫血是儿童期最为常见的营养性疾病，7个月~7岁儿童缺铁性贫血发病率为7.8％，其中7~12个月婴儿的发病率高达20.5%。发展中国家更为严重，农村儿童发病率明显高于城市儿童。

因多数缺铁性贫血起病隐匿、病情进展缓慢，处于轻度贫血状态，且缺乏典型症状与体征，难以察觉，不能及早诊断。多数患者在常规体检，或因发热等其他不适查血常规时才发现。

轻度贫血需要治疗吗？

经常有家长说，我的孩子没什么大病，不影响吃、喝、玩，就是有点贫血。其实不然。铁元素除参与血红蛋白和肌红蛋白合成之外，也是体内多种代谢酶的关键元素，缺铁对儿童多系统功能均会产生严重不良影响。

长期慢性贫血，可能影响婴幼儿重要脏器功能发育成熟；影响运动发育、导致运动障碍；免疫力下降、易合并感染；食欲减退、消化不良甚至营养代谢障碍；可能导致智力发育落后，甚至导致心理行为异常。若已经出现智能发育障碍，即使补铁治疗可能也难以逆转，故尽早诊治至关重要。

缺铁性贫血中常见误区

许多家长经常问，孩子查了微量元素都正常，怎么还会出现贫血？我们给孩子吃了某某补血保健品，怎么贫血还不好？目前儿科临床微量元素检测应用比较广泛。但是，微量元素检测所显示的血清铁含量并不能代表体内总体铁含量，即使微量元素检测显示铁含量正常，也不能说明体内不存在铁的缺乏。

目前市售多种补血保健品中的铁含量甚微，不能作为药物来预防或治疗儿童缺铁性贫血。为准确诊治缺铁性贫血，仍需积极就诊于专科医院，进行相关专业检查及治疗。

缺铁性贫血如何预防、治疗？

从孕期即应开始预防缺铁性贫血。孕妇应注重富含二价铁的动物类食品摄入，监测血常规等检查了解孕妇是否存在缺铁，必要时可口服铁剂作为预防措施。早产儿及低体重儿，可通过口服铁剂、添加富含铁的辅食、选用铁强化的配方奶避免缺铁性贫血的发生，注重饮食营养的均衡，纠正挑食、偏食等不良饮食习惯。

对于已经存在缺铁性贫血或铁缺乏的患儿，单纯食物疗法并不可取，应遵医嘱采用铁剂治疗，足量足疗程；有效补铁治疗后，血红蛋白可较快上升，小细胞低色素指标现象也可得以纠正。但是，上述指标恢复正常之后，需要继续服用铁剂2~3个月，以足量补充体内储存铁。

缺铁性贫血患儿能否输血？

缺铁性贫血不是输血的禁忌症。因多数患儿起病隐匿、病程迁延、对贫血耐受良好，可以耐受通过长时间的铁剂治疗纠正贫血。若贫血程度严重，已造成心、肺等脏器功能损害甚至衰竭，积极输血能帮助患儿度过危险期。