什么？极端高温天气还能影响传染病？
越来越频繁的高温天气会对传染病产生怎样的影响？这里有一个好消息和一个坏消息。
好消息：有63种传染性疾病可能会因此减少。
坏消息：有218种传染性疾病因此变得更易流行。
而人类已知的传染性疾病有多少呢？375种。换言之，人类不仅要面对越来越热的夏天，还要面对一大半传染病吹起的冲锋号角[1]。
2022年8月鄱阳湖卫星图片。点击图片查看2021年8月鄱阳湖卫星图片 | 共生地球遥感实验室
高温天气，
是某些传染病的最爱
臭名昭著的被用作生化武器的炭疽杆菌，是一种存在于土壤中的病原菌，除人以外，在野生动物，尤其是食草动物间也会传播。2016年，俄罗斯亚马尔半岛地区炭疽病暴发，与该地区上次炭疽病暴发足足间隔了75年。
究其原因，是由于当年燥热的夏天，融化了当地部分的永久冻土。2016年6~8月，该地月平均气温比前30年高出20~100%，最高气温高出16~75%。升高的温度让深埋地下的炭疽杆菌重见天日。最终，穿越75年而来的死神，收割了超过2000头驯鹿的生命，导致90名当地居民住院，以及1名儿童死亡[2]。
冻土看似平静，实则凶险万分丨Tasnim News Agency / CC BY 4.0（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）
亚马尔半岛至少在历史上有过炭疽暴发的历史，还算是有迹可循。但是疾病抱上了高温天气的大腿后，能做的更多。
很多传染病都是需要传播媒介的，比如蝙蝠、蚊子、老鼠等等。温度升高可以帮助媒介动物们熬过冬天，扩大病媒的地理分布范围，让已经存在的疾病扩大分布区域。包括疟疾、非洲锥虫病、莱姆病、蜱传脑炎、黄热病、鼠疫和登革热在内的传染病，在全球气温升高后都扩大了范围[1]。
当然，也有少数病原会因温度过高而影响自身代谢，最终变少，还有些病原不受温度影响。那它们就借不到高温天气的东风了吗？当然不是，它们可以利用高温天气引发的天灾来扩大传播。
高温天气，
也是天灾的最爱
气温升高如何影响到天灾呢？我们先来做一个思维小实验。脑内构想一下高温会分别对干旱地区、湿润地区和海洋造成怎样的影响。小提示，想想气温对水的影响。
点击下方空白处获得答案
山火丨factly.in / CC BY 4.0（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）
在湿润地区，土地中的水分是蒸不干的。于是高温将大量水分抽至天空，又化作滂沱暴雨回到大地。水分子这场说走就走的旅行，明显赶上了旅游黄金周。最后，你大概率会看到这场旅途中拥堵的水——洪水。
洪水丨pixabay
在海面上，虽然可以幸免洪水的危险。但是天地间旋转跳跃的水，会增强风暴与降雨的强度。这无疑提高了飞机和船只的行驶难度。被冰川融化拉高的海平面，被强化的风暴，会对沿海地区造成破坏[1]。
飓风后的城市丨pixabay
我们的好邻居巴铁，便为今年的极端高温天气买了单。
巴基斯坦南邻印度洋，每年的7~9月是雨季，气候湿润；贯穿巴基斯坦的印度河下游地处平原，地势较低。这一切都为大洪水的到来埋好了伏笔。而今年高温天气，使得印度洋的水汽比往年更加充盈，这无疑成了压断骆驼的最后一根稻草。洪水不仅直接造成了一千七百多人死亡、一万两千多人受伤，更造成一百多万只的家畜死亡，超过一千万米的道路和超过二百万的房屋与桥梁的损毁[3]。
巴基斯坦地势，色调越暖地势越低丨国家冰川冻土沙漠科学数据中心 (http://www.ncdc.ac.cn)
即便有幸活下来，也不代表着逃离了死神。洪水几乎摧毁了当地本就脆弱的公共卫生系统：约有十分之一的卫生设施遭到破坏，数百万人无法获得基本的医疗服务。基本药物和医疗用品要么被洪水冲走，要么数量有限。洪水损坏的道路和桥梁又阻碍援助人员和物资到达灾区，疾病监测和转诊机制也受到严重破坏[4]。
在洪水到来之前，巴基斯坦本土已有新冠肺炎、脊髓灰质炎、麻疹等传染病肆虐。洪水的到来直接阻碍了这些疾病的疫苗接种工作。另一方面，洪水伴随着蚊虫孳生，水媒和虫媒疾病便可肆意妄为。比如疟疾、霍乱、登革热、急性水样腹泻等等。如果这场洪水发生在古代，可能最终将会成为“大灾之后有大病”的又一个佐证。
巴基斯坦旁遮普奇纳布河卫星图片（2022年6月4日）丨共生地球遥感实验室
巴基斯坦旁遮普奇纳布河卫星图片（2022年8月26日）丨共生地球遥感实验室
在如今的时代，霍乱、麻疹等疾病可以通过疫苗来预防，不可预防的疾病如疟疾，也有药物可以医治。国际援助可以解决缺医少药的问题。剩下要解决的便是，如何在洪水中将药物和疫苗送到有需要的人手里。如前文所说，当地道路被洪水损坏或者淹没，完好的部分屈指可数，交通工具也变得不再那么可靠。尼扎姆·乌丁是此次重灾区信德省的一名接种员，工作地点距离城区70公里。为了能到达目标家庭，顺利接种疫苗，他不得不时刻做好涉水的准备。像他这样奋力前行的接种员，在全信德省超过了2500名[5]。
但即便通过国际援助和当地接种员的不懈努力，我们所能做的也只是减缓传染病的步伐，降低死亡人数，防止疫情大暴发。在洪水发生后的7~9月，巴基斯坦全国仅疟疾一项传染病的新增确诊，便超过了50万例。在另一个受灾严重的俾路支省，其疟疾阳性比在7月为14.1%，9月达到了30.7%[6]。疾病搭上天灾的顺风车，人类拼尽手段也仅仅是勉强抵抗。
如果灾难发生在杳无人烟的地区，疾病就与我们无关吗？也不是。举个简单的例子，林火、风暴、洪水等等会促使野生动物慌乱逃窜，大大增加了与人类接触的可能。这些原本远离人烟的野生动物，很可能携带了某种我们未知的疾病，所以也不安全[1]。
林火、风暴、洪水等等会促使野生动物慌乱逃窜 | pixabay
海因里希法则告诉我们，在工业生产中每发生1起导致重伤或死亡的严重事故，背后都会有29起轻伤事故，300起未发生人员伤亡的事故。因此我们才要做到“防患于未然”，在平时消灭每个安全隐患。
对待传染病亦是如此。每场看似是独立的事件的疫情，都是无数个不引人注意的事件环环相扣的结果。每次疾病的全球大流行，背后可能有着数十次疾病的区域流行，数百种不会引发病症的生物与人类的密切接触。每一场风暴、每一次山火，都可能是一场瘟疫的开端。疫情肆虐时，我们要靠科技、医药和每个人对抗疾病的决心来抵御疾病；在疫情平静后，更是要靠“防患于未然”的精神，消灭每个可能产生疫情的隐患。
*感谢共生地球遥感实验室供图
全球健康与发展守卫计划
我们关心科学家的每一次灵光一现，关心在未知领域的每一步开拓和探索。但这次，我们想把目光投向全球贫困人群。
他们生活窘迫，面对伤害也更加脆弱：气候变化、传染病、饥饿、贫困、新生儿死亡、性别歧视……科学和创新，能为他们带来什么？
全球健康与发展守卫计划通过招募并培养创作者、传播者，促进各类优质内容产生，鼓励传播和发声，从而将关注全球健康与全球发展的理念传播给大众，让贫困人群获得更多关注，并期待让这种关注实实在在改善他们的境遇。
参考文献
作者：九九
编辑：悲催的铊宝宝
排版：尹宁流
题图来源：Pixabay
【扩展阅读】除了戴好口罩，我们还要面对更热更长的夏天