我保住了门牙，术后却肿成雷公嘴
对于看牙那些事，作为经常光顾牙科诊所的病人，我自认为很有发言权。
补龋齿、全瓷冠、种植牙、美白等常见项目我全都做过，还做过一些比较特殊的，比如根尖囊肿刮治。
牙科门诊的常客前来说说看牙历程 | 图虫创意
为啥我牙齿问题这么多？
我88年生，现在回想起来，牙齿不好、不整齐可能是我这一代人很普遍的现象。当时的普通家庭对于牙齿健康没有完整的科学认知，不重视这块。
而具体到我个人，牙不好的原因想想就很心酸。小时候，妈妈带我去看一颗神经已经被侵蚀的后槽牙。医生的钻头直接钻到神经，对于10岁的我具体有多震撼呢？反正我活了32年，印象里没有经历过像那样尖锐的电击般的疼痛。那之后，妈妈再怎么揪着我去，我都采取双手抱住床脚，四肢与地面呈平行四边形的姿态进行抵抗。
我虽牙不好，可出生就点亮了力量的技能树，拥有女孩里面轻松投掷实心球100分的力气。几次之后，家人束手无策，只能作罢。
就这样，在10~25岁期间，我就再也没见过牙医。
不敢看牙医，牙疼怎么办？| 图虫创意
那些年，每个牙神经疼痛的夜晚，我都是熬过去的，直到全部后槽牙牙神经基本全军覆没，失去知觉。
由于神经死了又没有套牙冠，小时候补过的几个后槽牙慢慢地一片片剥落，吃兰花豆、大闸蟹的时候纷纷掉下来，直到牙齿完全缺失，只残留了牙根。
根管治疗
先清理、填充牙根管，然后套上牙冠 | Jeremy Kemp, wikipedia
每一两周就去诊所
疼的，还有钱包！
随着年龄的增加，我逐渐重视生活品质。28岁那年，我开始认为自己的牙齿问题非常碍眼。和美剧里70岁还有一口闪亮白牙的老人相比，我实在是很羞愧，于是想去上海的医院补牙了。无奈的是，我去的公立医院表示一次只能补一只牙。另外，由于根管治疗至少需要跑3~4次医院，而工作了几年又略有积蓄，所以我果断选了离家近的私人诊所，希望彻底根治我的一口烂牙。
第一次看到我张开嘴时，护士小姐姐不禁倒吸一口冷气：“你这牙可坏的不少啊！”随后，好多医生及护士前来围观并感叹：“30岁不到，怎么坏了这么多牙？”
经过1年7个月的持久战，我治好了所有的坏牙。在这期间，可忍受的疼痛为数不多，种植牙算是可以忍的那种。院长拿类似榔头的工具，大力捶打牙槽骨，凿出可容纳种植牙螺丝的孔洞。从头骨里直接传到耳膜的振动之强烈，可以和春雷，以及我家楼上夫妻的吵架相媲美！
我的脸当时被手术布蒙住，只有嘴巴上开了个洞，感觉好多医生护士一起一顿操作，就好像脸上有个小装修队在玩模拟人生，又敲，又拧，又钻，硬装之后软装，完成了这个精妙无比的种植牙。
种植牙 | mayoclinic.org
这一年半，平均每1~2周，我就要光顾诊所一次。只要有一点点可能的疼痛，我就眼闪泪光央求医生打麻药，并试着放点喜欢听的音乐。最开始一躺下我就浑身发抖，到后来，我任人鱼肉，甚至享受起麻药带来的微妙感觉。最后，我治好了牙，也疗愈了童年看牙落下的心病。
牙是不疼了，但我的钱包可疼了。补了七八个牙，种植牙两个，单冠两个，全瓷冠“三连一”搭桥一副，共花了快八万，所以我现在可是个嘴含一块沪牌的人。贵，但很值。牙好了，大大节约了时间和精力。
牙根上长了个“大痘痘”
术后，我变成了雷震子
按理说全套净化灵魂的大保健到这里应该结束了，可重头戏来了！
复查种植牙做CT的时候，在我的上排门牙上方、鼻孔下方的区域，医生发现一个骨头被吸收掉，确诊根尖囊肿。可以想象成：牙根上长了个大痘痘，占掉了原来应该长骨头的位置。因为炎症不会自动消除，只会越来越大，让对应的这颗牙逐渐松动，最终掉落。严重的话，囊肿还会侵占其他的邻近牙根，甚至可能顶入鼻孔。
根尖囊肿CT正视图
看到两个黑色鼻孔了吗？再往上长就要长穿鼻孔啦！
| 作者供图
根尖囊肿CT侧视图
蓝色斜线处就是，可以看到已经侵占了正面的牙槽骨孔
| 作者供图
我当时就又瑟瑟发抖了，为了保住门牙，去了两家私人诊所反复确认治疗方案。私人诊所都是倾向先拔了门牙，刮治囊肿，再种牙。这期间得经历一段没有门牙的恢复期。其中一家私人诊所的院长非常夸张：”天啊！你这个囊肿也太大了，必须马上治疗！马！上！拔！牙！”
此时，我老公及时伸手拉住我，建议去公立医院确认一下。没想到，公立颌面外科大夫看了2分钟，很轻松地说，门牙可以保住，直接切开牙龈刮治囊肿，再封起来即可。我不敢相信，问医生不用拔牙？医生很不屑，慢悠悠道：你这种囊肿啊，是我们科最小最轻的情况，你走吧，2天后安排手术。再无二话。这个不屑就好像你让袁隆平养一盆绿萝，让马斯克搭一个高达模型他们脸上会出现的表情，极大地安慰了我。
2天后，我作为颌面外科最无忧无虑，健步如飞的一个病人入院了。麻醉医生和我谈话，确认半麻还是全麻，并强调这种手术只有会乱动的小宝宝才全麻喔。但我确实不想经历关羽刮骨疗毒4D沉浸式体验，所以选择了全麻。
手术很顺利，眼睛一闭一睁就好了。就是睁开眼睛一瞬间感觉完全喘不上气，麻醉师悠悠地说，醒啦，天亮啦。紧接着，唰得一下把鼻子里的氧气管抽掉，我这才喘过来气。全麻带来了一周左右的鼻子不适，不过总体来说，这次手术经历可以说让我极其享受，我愿意再做十次（啊呸）。
因为全麻，所以做了一大堆血常规，心电图等检查 | 作者供图
然而，谁能想到，术后三天我的上嘴唇肿了，我变成了雷震子。正面看，上嘴唇饱满而宽阔；侧面看，嘴尖超出了鼻尖。那段时间，家人朋友都特别想见我，见面后都能捂着肚子笑一会。同时，我也收获了很多和我上嘴唇有关的表情包。
术后三天，我的上嘴唇肿了 | 作者供图
牙齿值得你的爱护
讲到这里，酸爽的看牙历程应该是真的结束了。写这篇文章时我怀孕在身，由于激素的关系，手术区域又有点隐隐作痛了……但孕期无法进行任何CT，所以只能等卸货后去复查了。
最后，希望同志们有任何的牙齿不适马上去检查并治疗。有恐惧心理的话，可以根据具体情况考虑环境更舒适的私人诊所。希望大家都好好爱护自己的牙齿！牙疼就是病，痛起来很要命。
医生点评
王赞 | 深圳友睦齿科颌面外科专科医生
作为口腔科的常见病，大多数颌骨囊肿和牙齿有关，其中根端囊肿最为常见，这种囊肿常常由龋病引起，也就是常说的“蛀牙”。如果牙齿龋坏，没有及时治疗，细菌感染牙髓，进一步到达根尖，根尖肉芽和炎症的反复刺激引起牙周膜内的上皮残余增生和液化，就会形成囊肿。这种囊肿完全可以通过及时治疗牙齿来预防。
还有一些颌骨囊肿是天生的，在发育过程中，上皮退缩没有及时消失引起囊肿形成。囊肿使颌骨无痛性肿大，较大者触诊有乒乓球样感，严重时可造成面部畸形和牙齿松动甚至骨折。所以，无论哪种囊肿，早发现早治疗尤为重要！医生会相互鉴别选择合适的手术方案。
本文作者的囊肿范围较小，可以保留牙齿并获得良好的预后，“雷公嘴”只是短期的术区肿胀。此外，牙科所用的CT和螺旋CT投照原理不同，剂量非常低，生活中处处有辐射，拍摄一张小范围的牙科CT仅相当于乘坐十个小时左右的飞机。医疗决策永远都没有绝对的，如果医生评估病情后认为需要拍摄，结合妇产科医师的意见，做好防护，也不必过于担忧。
“历尽磨难”的本文作者是许多患者的缩影，小时候一次痛苦的经历让自己“讳疾忌医”。不过，医疗体系在不断完善和进步，更注重儿童心理的行为诱导，也更加强调预防大于治疗，建议大家定期到专业机构进行口腔检查和保健。
作者：子路头
编辑：Cloud
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