结婚前队友打动我的重要承诺是,会给我洗一辈子的眼镜
从发现近视的第一天起,我两眼度数就有很大差异,到后面差距越发离谱,近视加上散光,右眼度数将近是左眼的3倍了。
这个差异,让我的眼镜很难配,近视手术也是两只眼睛分别在两个科室做。
右眼度数是左眼的3倍
我的眼镜总是歪得糊脸上
两眼度数差距大带来一个问题:即使是眼镜店里最高价位的镜片,也无法解决因此导致的镜片重量差异过大,我的眼镜总是因为右边太重而向右歪,不管怎么扶,又会很快掉下去。
我的眼镜,很明显右镜片比左镜片厚很多。近视度数是左眼375度,右眼900度。散光是左眼175度,右眼375度丨作者供图
而且,眼镜店说,因为度数差距太大,不能严格按照我右眼的度数来配镜,否则会出现成像重叠之类的问题。所以即使在戴上眼镜的情况下,我右眼也没有达到很理想的矫正视力,一般都会保留200度左右。
眼镜戴不正,对我这个女汉子来说,根本不是美观不美观的问题,而是一天要洗好多遍眼镜!只要稍有不慎,右边镜片就有可能歪下来糊在我的大脸上,眼镜一糊就看不清了,就得洗。
我是个连戴隐形眼镜都嫌麻烦的人,虽然队友娶我之前,打动我的一个很重要的承诺就是,会给我洗一辈子的眼镜,但这也架不住我家娃出生之后超高频的糊眼镜。
小宝宝的行为根本是无法预知的,不抓眼镜就已经很够意思了,想要完美躲避他的小脑袋和四肢,真的是难死老母亲。而且,我产后想搞个开合跳、活力健身操啥的减减肥,眼镜都不允许。
我对我的眼镜愈发看不顺眼。
2岁的宝宝懂事了
我做手术的时机也成熟了
有了做手术的心思之后,我很认真地做了调研工作。
首先,我很惊喜地发现,我所在的这个二线城市也是有三甲眼科专科医院的。
其次,视力矫正手术有半飞秒、全飞秒、角膜表层激光、晶体植入等多种方式,而且可以同时搞定近视和散光。
我还了解到,术后大概1周不能洗头洗脸,防止眼睛进水。至于最重要的价格问题,网上说是1~2万应该能搞定,这在我可以承受的范围。
下定决心做手术,是在宝宝两岁多的时候。这时候宝宝比较懂事了,可以跟着姥姥一起玩儿,不会一直黏着我,所以我觉得即使手术时我和队友都不在家,以及我术后需要什么样的特殊休养,宝宝也能配合。
我生娃前后两次配镜度数差异不大,比较稳定了。而且我产后离职后,一直从事自由职业,那段时间工作强度比较低,不需要太长时间盯着电脑。再加上那时已经到了秋天,天气转凉,即使一周不洗头,应该也没有夏天那么难熬。
于是我满心欢喜地开始挂号了。
主任一年做三四千个手术
像我这样的不超过十个
眼科医院有个角膜屈光科,加了个括号,写着近视激光手术,这咋也不能挂错号了。
我挂的主任号。一进诊室,桌子上罗列着不同手术方案的价格,我瞟了一眼,跟我预期的差不多,价格都在2万以内。主任先用诊室的仪器给我检查了一下,然后就开单子做详细检查。检查总共花了不到300块,而且速度很快,半小时就搞定了。
我兴冲冲地回诊室找主任看报告,结果得到了一个暴击。主任说他每年做三四千个激光手术,但像我这样双眼度数差距能大到这个程度的,不到十个。我之前总以为给我配镜的人见识浅,所以才那么惊诧于我的度数差异,但现在看来,属实是我太浅薄了,我可真是个稀有动物。
医生说,我的左眼可以用半飞秒,一只眼睛6500块钱就足够了,但如果右眼也用半飞秒的话,一定会留下度数。唯一能达到安全矫正效果的,就是右眼做人工晶体植入。这个手术不在屈光科,我得去白内障科。而且,晶体的造价就得1万4左右,外加手术费,大概近2万块。
队友很坚定地说不怕花钱。我比较怕的是,不一样的手术方案会导致两只眼睛看东西不一样,但主任说不用担心,做完感觉都一样。
考虑后,我决定同意主任的建议,两只眼分开做。
和半飞秒相比,晶体植入的手术需要做更多的检查,而且还要等晶体到货,如果眼睛情况比较特殊,可能要等一两个月,到货后才能约手术。主任建议我约完晶体植入的手术后,再回来约半飞秒手术,会尽量给我安排两只眼睛连续做,这样就可以直接摘镜了。
我从来没想过,年纪轻轻的要去看白内障科。在那里,我又加做了一千多块钱的检查,好在医院的检查效率很高,那么多的名目,一天就搞定了。
交完1万的手术押金后,我就开始等晶体了。
办完右眼手术的住院手续
我又匆匆赶去左眼的术前谈话
7天后,医院通知我晶体到货了。
检查完心电图、血压、血糖等术前项目,我约上了第二天上午的右眼晶体植入手术。医院规定,必须要办理住院手续才能做手术,手术做完当天就可以回家。
这边约好后,我又去了屈光科约左眼的半飞秒手术,医生很贴心,帮我约到了同一天下午。半飞秒手术不用住院,做完就可以走。
手术当天,我早上6点起床滴眼药水,8点到医院报到,办理晶体植入的住院手续,忙完又匆匆赶到屈光科参加半飞秒手术的术前谈话。
参加术前谈话的一共5个患者,大家围坐一个会议桌,有一位医生非常耐心仔细讲解了所有人的手术过程,还用PPT播放了相关的图片。医生说眼部会有麻药,所以手术过程中不会感觉到疼,但始终会有知觉。从麻醉到结束,会在10分钟内搞定,正式在手术台上操作的时间,也就两三分钟左右。
不得不说,这个术前讲话很周到,一下子打消了我的很多恐惧。
解压小玩偶奶萌香软
术后右眼不疼,但异物感很强
10点回到白内障病房后,护士帮我量了血压,然后就开始滴眼药水。滴了几个回合,就有人来接我坐轮椅了,瞬间“病人”的感觉拉满。
被推进手术室后,我发现同行还有两个人(我后来才知道,就是跟我同病房的两个病友),一男一女。
有人帮我们戴帽子和鞋套,又喷手消毒,感觉好贴心。更贴心的是,有位大师傅递过来一个奶萌奶萌的黄色小玩偶。
我身边男病友(目测20多岁小伙)马上问:“解压的?”我心里一紧,难道这个手术过程很不舒服?我这还酝酿情绪呢,男病友又来一句:“还挺香的呢。”我瞬间想笑,但憋住了。
两个病友都跟我一样,挂着一个写着“右眼”的橙色牌子,我好奇问了下,原来他们都是双眼高度近视要做晶体植入的,但这个手术不像激光手术一样可以一台手术搞定两只眼睛,所以他们先做右眼,下午再做左眼。
进入无菌区后,我滴了好多次眼药水,还清洗了眼睛。很快麻药就起效了,我右眼感觉怪怪的。之后是闭眼等待手术的时间,这应该就是最需要小奶萌解压的吧,它软软的、糯糯的,我一直在捏呀捏。
进入手术室后,听到医生们在讨论某朵茶花好漂亮,我瞬间放轻松了。
可能是麻药的作用很好,也可能是执刀医生的技术高,我还没什么感觉呢,就已经开始植入晶体了,带来一种很强烈的眼睛酸胀的感觉。我右眼盯着固定的手术指示灯,忽然视野开始发生变化,指示灯“移动”了,边缘好像有了圆形的光弧交错。之后又来了一轮,然后手术就结束了。
医生给我戴上了一个透明的眼罩,说可以睁眼,但我并不想睁,只觉得右眼有很强的异物感。
回病房后,我右眼不疼,但一直有异物感。队友一脸担心,我还是堆笑给他看了我得到的战利品,那个可爱的小奶萌,还有香味呢。我告诉他,带回家去,娃肯定喜欢。
吃完午饭,我感觉好多了,这时候也就术后1小时的样子。
护士说我表现很好
我闻到了烧焦蛋白质的气味
下午一点多,眼压测试显示情况良好后,我就被放去屈光科了。
我猜我顶着眼罩,又一身病号服的样子太滑稽,一到屈光科手术室,满屋子二十好几个人齐刷刷地对我行“注目礼”。我左看右看,就是这里啊,没走错,直接坐在了正对着门口的等待座椅上。
虽然戴着眼罩,但我看东西也比刚出手术室时清楚很多。身边的帅哥问我:“你上午已经做过一只眼睛了吗?”我刚一开口,整个等候区的兴致全都来了,各种问题蜂拥而至。一轮解说下来,帅哥很兴奋地跟身边姑娘说:“你看,她跟你情况一样。”
很快,我被叫进去了。跟上午讲解的流程一样,但固定眼球没医生说得那么难坚持,我盯着手术指示灯,只感觉一瞬间就过去了(上午医生重点强调过这个过程,说会有人坚持不了,导致没法做手术)。执刀的是我门诊挂号看过的主任,护士鼓励说我表现很好,很快就闻到烧焦蛋白质的气味儿了。
从开始到结束,我眼前的景象都没啥变化。左眼手术的整个过程没有右眼那么难坚持,没有酸胀,只是有点干的感觉。护士给了我眼罩,并告诉我第二天来复查。
看光源时,左眼里是温柔的光晕
右眼有很大的光圈
我兴冲冲回到白内障病房,队友看我生龙活虎,料想应该没啥事。我告诉他,这次没人发小奶萌,很遗憾。
护士来讲解术后及出院后注意事项。我正满心欢喜想着才三点就可以回家了,护士小姐姐最后一句话扎心了:“这个小奶萌我拿走了哈,我们要回收的,这是手术室的东西。”
我,我,我还想带回去给娃玩呢,都没来得及拍个照……啊啊啊。
就这样带着遗憾,我出院了。
我赶紧联系姥姥问娃的状态,姥姥说娃玩得很开心,饭也吃得很好,回家路上还不停给我发语音喊爸爸妈妈,老母亲心甚慰。
路上,我依然感觉左眼干涩,右眼有一点点异物感。到地下车库的时候,我暂时摘下眼罩,遮蔽右眼,用左眼看,每个光源周围是那种很温柔的光晕;遮蔽左眼,用右眼看,每个光源都很清晰,但周围会有很大很亮的光圈(不建议自行提前摘下眼罩)。
第二天一觉醒来,我两只眼睛都没有不适感了。上午复查的时候摘下眼罩,每只眼睛看世界都是很清晰的,只不过,右眼会冷不丁在眼前出现一个大光圈,尤其是遇到强光源的时候,在某个角度就会出现。而左眼就跟从来没有近视过一样,没有任何异样。
医生说右眼这个现象不会消失,只要是用人工晶体植入的方式,就会有这种光圈的现象,不过以后会慢慢适应的。
右眼完全矫正后
我看东西觉得很不真实
术后第二天复查视力,我左眼1.0,右眼0.8+,医生说已经非常好了。也许是因为此前很多年,右眼配镜都是保留一定度数的,我已经适应了,现在矫正了反而感觉怪怪的,看任何东西都觉得很不真实。
我术后一共需要使用四种眼药水:玻璃酸钠滴眼液、加替沙星滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液,其中前2种药是左右眼都要用的,氯替泼诺是左眼的,泼尼松龙是右眼的。左右眼的用药要求不同,有的药用一周就停了,有的需要用1个月。用药的频次逐渐降低。
左右眼用药有交叉,虽然各自需要滴3种,但加起来一共4种药丨作者供图
左眼术后发放的眼罩,只要求在夜间佩戴,是为了防止梦里揉眼睛。这个对我真的是刚需,娃有可能半夜忽然爬过来睡到我头上。
术后第4天,我的眼睛已经适应得差不多了,右眼光圈依然时不时地出现。
最恼人的是不敢洗头,队友出主意,让我戴着泳镜去理发店躺着洗。我妈则想到一个更好的主意:把家里的小折叠床打开,铺上一次性桌布,让我躺在上面,再弄两盆热水,这就帮我洗上了。队友拿来游泳镜,也不用戴上,我自己用手扶着就好。
阳光正好落进来,洒满客厅,娃小心翼翼在旁边围观,还时不时监督我,要妈妈闭上眼睛。要是没有这个手术的契机,还不知道我家小暖男已经上线了呢。
医生点评
郁昕 | 山西省眼科医院斜视与小儿眼科主治医师
跟随作者,我们一起体验了双眼采用不同手术方法治疗近视的全过程。作者能有如此经历,归因于她的“两眼度数差距大”,也就是医学术语中的“屈光参差”。
屈光参差(anisometropia)属于屈光不正的一种,是同一个体双眼屈光程度和性质不等的屈光状态。
屈光参差可以是刚出生就存在,也可是在生长发育的过程中由于各种自身或外界因素导致双眼发育不一致引起的。
刚出生就存在的屈光参差即胎儿时期双眼发育不一致,导致出生时双眼屈光状态不一致。比如单眼先天性小眼球患者,一只眼是正常眼,小眼球的屈光状态与正常眼相差很大,属于屈光参差。
正常情况下,刚出生的婴儿眼球小,双眼均为远视眼。随着生长发育,眼轴逐渐增长,远视度数逐渐下降,成为正视眼,若眼轴仍继续增长,就会出现近视。如果在生长发育过程中,两眼的远视度数消减不一致,近视化程度不平衡,则会出现屈光参差,比如长期近距离看书、写字阅读姿势不佳等。
长期屈光不正未得到有效矫正会导致双眼的屈光差异越来越大,正如作者所说的“发现近视第一天就两眼度数差异很大,到后面差距越发离谱”。
当然还有一些外伤、手术和眼病也会导致双眼屈光参差。比如右眼先天性白内障婴儿,行白内障摘除术后,右眼处于无晶状体眼状态,两眼的屈光状态相差大约18.00D(1800度),属于高度屈光参差。
远视性屈光参差在学龄前期儿童中常见,会导致儿童远视度数较高的眼成为弱视眼,需要及早发现并进行戴镜和弱视治疗,若治疗不及时,还可能出现斜视,甚至严重损害少年儿童双眼立体视功能。当双眼屈光参差>3.00D(300度)时,异常立体视的发生率为100%,这会导致患者无法正确判断物体的空间方位,手眼协调能力差,使其无法从事精细作业,职业选择上也会受到限制。
近视性屈光参差患者在青少年及成人中常见,通常此类患者双眼视网膜物象大小不一,双眼融像困难,容易出现头晕、头疼、阅读障碍等视觉问题。如果屈光参差患者双眼视力相差甚远,会习惯用视力好的眼看远和看近,视力差眼被抑制不用(或者近视度数低的眼可完全矫正看远处,近视度高眼因无法完全矫正选择看近处)。
屈光参差的治疗方法有:佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、角膜屈光手术和眼内植入晶体手术。
目前最常见的矫正方法是佩戴框架眼镜。正常情况下,因存在约12mm镜眼距离,屈光参差度数超过2.50D(250度)以上,通过框架眼镜完全矫正后就会出现融像困难的症状。作者双眼屈光参差达5.25D(525度),故作者之前配镜右眼永远无法完全矫正,就是担心患者会出现“成像重叠”,双眼看到两个大小不等的物象,大脑不能把两个不等的物象融合成一个,即“重影”。
角膜接触镜因贴附于角膜上,几乎不存在镜眼距离,故可耐受的屈光参差度数更大。举一个例子:一个右眼无晶状体的患者,相当于右眼远视18.00D(1800度),左眼正视眼,如果佩戴框架眼镜,右眼视网膜物象要比左眼大约25%,若给予患者右眼佩戴角膜接触镜,则右眼物象仅比左眼大6%,非常接近双眼融像的能力范围(差异≤5%),可减少因融像困难带来的视觉症状。
角膜接触镜中最常见的是隐形眼镜,是软性角膜接触镜,理论上来讲是可以矫正近视度数的,但一般只能矫正200度以下的散光。作者散光度数比较高,所以隐形眼镜无法完全矫正。
而硬性角膜塑形镜中的ok镜一般无法完全矫正600度以上的近视,所以对于作者右眼来说也不适用。而且长期佩戴角膜接触镜,会导致严重的干眼症甚至角膜炎,造成矫正视力不良。
角膜屈光手术和眼内人工晶状体植入手术同样不存在镜眼距离,适合于度数较稳定的成年人。角膜屈光手术属于外眼手术,可以避免眼内感染,但根据每个人的屈光度对角膜厚度有要求。眼内人工晶状体植入术不受角膜厚度限制,且具有手术可逆、保留自身调节功能等优势,被越来越多地用于中高度近视患者。但眼内人工晶状体植入属于内眼手术,有眼内感染、发生青光眼等并发症的风险。
总之无论是通过哪种方法矫治屈光参差,均有利有弊,临床上眼科医师会根据每位患者的情况选择最适合具体个人的方案进行治疗。
参考文献
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作者:凡间的小叶
编辑:紫衣、代天医
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