Background:

预防接种是世界上最具有成本效益的健康干预措施之一。然而，每年有大约两千五百万幼儿并未全面接种疫苗，更有至少两百四十万儿童死于疫苗可预防的疾病。

自从免疫接种计划于20世纪70年代中期在全球中低收入国家开展以来，大多数国家在其免疫规划中都一直使用相同的标准配置，包括六种疫苗：麻疹、破伤风、白喉、百日咳、肺结核和脊髓灰质炎。近十年来，由于疫苗接种对公共健康的影响愈发明显，人们对新疫苗开发越来越感兴趣，投入新疫苗开发和供应的资金大幅增加。在未来十年内，中低收入国家将有机会把许多能够拯救生命的新疫苗引入其标准免疫方案，而在某些情况下，某些国家的免疫方案中所提供疫苗数量将会增加一倍。

对抗麻疹、白喉、破伤风、百日咳及脊髓灰质炎的传统疫苗成本低廉，多在每剂$0.10美元至$0.25美元之间。由于用来发现和开发新疫苗的投资增加，同时有些制造工艺也相当复杂，新疫苗的成本显着增高，从1.00到15.00美元不等。这些增加的成本推动我们需要改变疫苗推介方式。

随着这些新疫苗的引进，许多国家也面临着新的挑战——包括疫苗的供应，以及保证其疫苗接种计划能够普及到新的目标人群。在2010年，一批价值近一百万美元的二十五万剂五价疫苗在某国家的中央仓库放置过期，因为该国用来运输这些疫苗的系统未能准备就绪。另一个国家则被迫推迟引入新疫苗的计划，因为需要将其国家存储系统扩大9倍，才能把该新疫苗加入其免疫接种计划中。因此，中低收入国家必须想办法改善其国家免疫接种计划的物流系统，解决其供应系统所面临的日益沉重的负担。

Roadblock:

中低收入国家在疫苗物流与供应系统上所面临的主要挑战如下：

• 新疫苗给中低收入国家的免疫接种计划的物流和供应系统带来多方面的挑战，有些新疫苗可能会占据供应链的冷藏空间，要求更复杂的管理措施，并且其热稳定性可能无法适应中低收入国家具有挑战性的环境。
• 现有的疫苗供应系统都是在多年以前设计的，因此，不少系统效率低下，其操作也与其他健康干预的供应系统，和/或私营部门完全隔离。再者，目前也不存在能够持续地监督这些系统以引导必要的调整与改进的机制。
• 从国际层面到地区层面，制造商，捐款人，以及在某种程度上甚至各个国家本身都不重视疫苗供应系统所消耗的能源，材料与工序对环境造成的影响。
• 当前的信息系统设计并没有采用先进的技术，而这些先进的技术可以帮助指导免疫接种计划的管理者们设计和执行方案战略，从而保证有足够数量的疫苗，以正确的形式满足需求。
• 中低收入国家目前的人力资源政策无法保证，在其各级管理机构都有足够数量的、能干、积极、有自主性的人员被授权克服目前免疫接种计划供应系统中新出现的挑战。
• 尽管免疫接种计划获得了巨大的成功，每五个孩子中仍然有一个孩子得不到基础疫苗的接种。

我们希望寻求到的：

本课题旨在发掘新方法，在资源贫乏的环境中优化疫苗接种计划所需的物流与供应系统的表现。鼓励申请者重新审查用于运输疫苗的系统，设计创新的解决方案优化这些系统的性能。我们所期待的申请提案是，大胆创新且明显区别于当前在调查研究阶段或已经采用的方法。在本课题下提交的解决方案，必须侧重于国家的免疫接种相关的系统的操作性，并且具备在不同环境里规模性复制的潜力。

申请提案中必须包含能够支持提议的强有力的理论基础，表明其对某个国家的情况和需求的清晰理解，提出明确的假设，以及相关计划说明如何测试或验证有关设想。所提议的设想最终必须能够转化为实际的干预措施，且适用于资源有限的情况。

我们鼓励申请人致力于解决以下领域的问题：

1. 疫苗产品的特征

为了辅助中低收入国家、捐助者、以及采购代理机构在购买疫苗时做出明智的判断与抉择，并优化其疫苗 免疫策略规划，设计一系列工具使其能够合理评估某些特定类型的疫苗产品的系统成本和效益，而不是仅仅基于产品的 价格。

成本低，用于药水瓶上的可以显示对高温的累积接触，以及其可经受的最高温度的指示器。

能够避免疫苗的意外冷冻，和/或能在储存与使用之时保证已被开封的多剂量疫苗药瓶维持无菌状态的，而 无关于该疫苗配方的手段

2.供应系统设计

设计创新的解决方案，使卫生工作者能够轻松地将更多的疫苗送达偏远和交通不便利的地区。譬如：在外展服务中降低 对冰块的需求；设计新的方法以备遇到需要长期储存疫苗的情况；利用其他可供选择的交通资源来配送疫苗；无须使用冰块或冷水袋，可以在使用地冷却重组疫苗的方法，等等。

在国内示范试点，证明通过疫苗免疫计划的供应系统与其他健康预防或私营领域的供应系统之间的协同合作，能够取得更富成效的结果。

将全球定位信息软件工具集成于供应系统设计中，以优化物流运输的路径和输送航线，并减少对环境的影响。

3. 对环境造成的影响

设计一个试验性提案，展示如何在设计供应系统和选择新技术时，能减少对环境的影响同时保证成本效益。

试点试验要求使用对环境能够安全处理医学废品，尤其是注射器废品 以及对环境安全负责的新技术或手段。

4. 信息系统

演示一种新颖，低成本的解决方案，能满足低收入国家对于中低层级别疫苗供应系统的基本运营信息需求（请注意：基于或完全依赖SMS平台来寄发提示或者通知的提案将不会被纳入考虑）

展示低成本专用设备（即：盈利机构在销售网点使用的条码阅读设备）的优点，将这类设备在在低收入环境中使用，可以满足基本物流管理数据的需求。

5. 人力资源

开发创新工具和手段，辅助国家工作人员改善他们在疫苗供应系统方面的表现

6. 公众对疫苗接种的接受度

设计创新、可负担及可持续的方法，以增加理解和扩展领域，帮助公众接受免疫接种。

设计创新方法，能够在低收入地区化解对疫苗接种的误解与不准确讯息。

对以下提案我们将不予考虑：

• 申请提案无法直接解决上述任何领域的问题；
• 申请提案没有清晰明确的目标或目标的质量、效率以及/或有效性无法确切地评估；
• 临床前或临床研究：关于疫苗管理或运输设备的提案；旨在提高疫苗的稳定性或配方的提案；提案涉及动物实验或人类受试者的临床试验；
• 仅对目前的方法或传统的解决方案进行量变的提高。譬如：基于或完全依赖SMS平台来寄发提示或者通知的提案。
• 不适用于中低收入国家的方法；
• 申请提案中的新的解决方案不具备被广泛使用或规模性扩展的潜力;
• 申请提案中没有描述或概括对下游供应系统的影响;
• 申请提案仅适用于个别厂家的产品或涉及特定产品的改善措施。